巴比妥類(lèi)藥物（又稱(chēng)巴比妥酸鹽，Barbiturate）是一類(lèi)作用于中樞神經(jīng)系統的鎮靜劑，屬于巴比妥酸的衍生物，其應用范圍可以從輕度鎮靜到完全麻醉，還可以用作抗焦慮藥、安眠藥、抗痙攣藥。長(cháng)期使用則會(huì )導致成癮性。巴比妥類(lèi)藥物目前在臨床上已很大程度上被苯二氮?類(lèi)藥物所替代，后者過(guò)量服用后產(chǎn)生的副作用遠小于前者。不過(guò)，在全身麻醉或癲癇的治療中仍會(huì )使用巴比妥類(lèi)藥物。酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。酒石酸美托洛爾片可以與巴比妥類(lèi)藥物合并使用嗎？

酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)的藥物相互作用如下：

美托洛爾是一種CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的藥物可影響美托洛爾的血漿濃度。抑制CYP2D6的藥物如奎尼丁、特比萘芬、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、塞來(lái)昔布、普羅帕酮和苯海拉明。對于服用本品的患者，在開(kāi)始上述藥物的治療開(kāi)始應減低本品的劑量。

酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)應避免與下列藥物合并使用：巴比妥類(lèi)藥物：巴比妥類(lèi)藥物（對戊巴比妥作過(guò)研究）可通過(guò)酶誘導作用使美托洛爾的代謝增加。普羅帕酮：4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者，在給予普羅帕酮后，美托洛爾的血漿濃度增高2～5倍，其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實(shí)，對于這種相互作用的可能的解釋是，普羅帕酮與奎尼丁相似，可通過(guò)細胞色素P4502D6途徑抑制美托洛爾的代謝。由于普羅帕酮也具有受體阻滯效應，其與美托洛爾的聯(lián)合使用很難掌握。維拉帕米：維拉帕米與受體阻滯劑合用時(shí)（已有與阿替洛爾、昔萘洛爾和吲哚洛爾合用的報道），有可能引起心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降。維拉帕米和受體阻滯劑對于房室傳導和竇房結功能有相加的抑制作用。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）