是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,那格列奈片會(huì )引起發(fā)抖嗎?
那格列奈與血清蛋白的結合率較高(98%),主要是與白蛋白結合。體外用蛋白結合率高的藥物進(jìn)行的替換實(shí)驗發(fā)現它們對那格列奈的蛋白結合無(wú)影響。這些藥物是速尿、心得安、卡托普利、尼卡地平、普伐他汀、格列苯脲、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸、甲磺丁脲和二甲雙胍。同樣,那格列奈對心得安、格列本脲、尼卡地平、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸和甲磺丁脲的血清蛋白結合無(wú)影響。
體內及體外的試驗得出的數據表明那格列奈主要通過(guò)細胞色素P450酶CYP2C9(70%)代謝,部分通過(guò)CYP3A4(30%)代謝。那格列奈能夠抑制甲苯磺丁脲(一種CYP2C9的底物)在體外的代謝。體外實(shí)驗表明該藥對CYP3A4的代謝反應無(wú)抑制作用。這些發(fā)現說(shuō)明,該藥與其它藥物間出現具有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)方面相互作用的潛在可能性較低。
與其它抗糖尿病藥物一樣,服用那格列奈后,可觀(guān)察到低血糖的癥狀。這些癥狀包括出汗、發(fā)抖、頭暈、食欲增加、心悸、惡心、疲勞和無(wú)力。這些癥狀一般較輕且較易處理,如需要可進(jìn)食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖癥狀,且證實(shí)血糖降低(血糖<3.3mmlo/L)的患者比例為2.4%。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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