藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，降低癲癇發(fā)作閾值的藥物與草酸艾司西酞普蘭片合用可以嗎？

本品在肝臟內主要經(jīng)去甲基化和去二甲基化代謝。2種代謝產(chǎn)物都有藥理活性。另外，N基團可被氧化生成N氧化代謝產(chǎn)物。原形藥物及代謝產(chǎn)物可以部分經(jīng)葡萄糖醛酸化排泄。多次給藥后，去甲基化和去二甲基化的代謝產(chǎn)物平均血漿濃度分別是原形藥物濃度的28-31％和[5％。本品的去甲基化主要由細胞色素P450(CYP)2C19酶代謝，CYP3A4和CYP2D6也可能起到部分作用。

多次給藥后消除半衰期約為30小時(shí)，口服藥物的血漿清除率（CIoral）約為0.6L/分鐘，藥物的主要代謝產(chǎn)物半衰期更長(cháng)，本品及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)肝臟（代謝）和腎臟消除，主要以代謝產(chǎn)物形式從尿液中排泄。

本品的藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性，大約在1周后達穩態(tài)血漿濃度，每日劑量10mg的平均穩態(tài)血漿濃度為50nmol/L(范圍：20-125nmol/L)。

降低癲癇發(fā)作閾值的藥物:SSRI類(lèi)藥物可以降低癲癇發(fā)作閾值，建議與能降低癲癇發(fā)作閾值的其它藥物合用時(shí)應謹慎。如抗抑郁劑（三環(huán)類(lèi)，SSRIs），精神安定劑（吩噻嗪類(lèi)，硫雜蒽類(lèi)，丁酰苯類(lèi)），甲氟喹，丁胺苯丙胺和曲馬多。

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（實(shí)習編輯：李建雄）