藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，丙戊酸鈉緩釋片與卡馬西平可合用嗎？

丙戊酸鹽的口服生物利用度接近100%；大部分藥物在血液中分布，并存在與細胞外液的快速交換過(guò)程。同時(shí)藥物也可在腦脊液（CSF）和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。藥物的半衰期為15?17小時(shí)。兒童通常更短。

丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40?50mg/L，范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高，必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應之間進(jìn)行權衡，尤其是那些與血藥濃度相關(guān)的不良反應。但是，如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上，則需要減低劑量。連續服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩態(tài)。

卡馬西平：可使卡馬西平的活性代謝物的血藥濃度增加，導致藥物過(guò)量的反應出現。同時(shí)，由于卡馬西平對肝代謝的誘導作用，可使丙戊酸的血藥濃度降低。因而建議進(jìn)行臨床藥物監測，對兩抗驚厥藥物的血藥濃度進(jìn)行測定并調整其劑量。

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（實(shí)習編輯：王博英）