藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪可合用嗎？

丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40?50mg/L，范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高，必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應之間進(jìn)行權衡，尤其是那些與血藥濃度相關(guān)的不良反應。但是，如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上，則需要減低劑量。連續服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩態(tài)。

丙戊酸鹽在體內通過(guò)葡萄糖醛酸化和β-氧化等轉化后通過(guò)尿液排泄。丙戊酸鹽可被透析出來(lái)，但血液透析僅影響游離藥物的血藥濃度（約占血藥濃度的10%）。丙戊酸鹽對CYP450代謝系統所涉及的酶不產(chǎn)生誘導作用。與多數其它的抗癲癇藥物相比，其不會(huì )使自身和其它藥物的降解速度加快，如雌激素-孕激素和口服抗凝藥物。與丙戊酸鹽的腸溶制劑相比較，相同劑量下服用本品后藥物的體內藥代動(dòng)力學(xué)情況具有如下特點(diǎn)：沒(méi)有吸收延遲相；吸收相延長(cháng)；生物利用度相同；總血藥濃度及游離血藥濃度的峰值降低（Cmax約降低25%，且在服藥后4-14小時(shí)之間呈現相對穩定的平臺期）；在24小時(shí)期間丙戊酸的血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)呈現“平滑峰”的現象，丙戊酸的血藥濃度較穩定且持續24小時(shí)：一天兩次口服相同劑量后，丙戊酸鹽血藥濃度的變化幅度降低一半。總血藥濃度及游離血藥濃度與給藥劑量之間的線(xiàn)性關(guān)系更為良好。

拉莫三嗪：產(chǎn)生嚴重皮膚反應的風(fēng)險增加（Lyell氏綜合征）。丙戊酸可通過(guò)抑制拉莫三嗪的肝臟代謝使其血藥濃度增加。如果必須聯(lián)合服用，則在臨床應密切監測。

你要是有需要，您可以到方舟健客咨詢(xún)我們的在線(xiàn)客服或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。

（實(shí)習編輯：王博英）