鹽酸米多君片為白色片。是一種前體藥,并經(jīng)酶促水解,代謝為藥理學(xué)上有活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君。那么,鹽酸米多君片具有血管張力調節功能嗎?
鹽酸米多君片具有血管張力調節功能,對直立性血壓調節異常的患者可增加外周動(dòng)、靜脈阻力,還可防止下肢大量血液淤積,促進(jìn)血液回流,使血容量保持穩定,從而提高患者直立位血壓、改善循環(huán)容量不足而引起的癥狀(如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等)。
鹽酸米多君片的用法用量是:低血壓:根據病人自主神經(jīng)的張力和反應性來(lái)進(jìn)行治療并作相應的調整。建議用以下劑量成人和青少年(12歲以上):開(kāi)始劑量2.5毫克(1片)每日2-3次.根據病人對此藥耐受能力,可將上述劑量每3-4天增加一次.應當在白天,病人需要起立進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)服用鹽酸米多君片。
鹽酸米多君片的藥物相互作用:應當避免與擬交感神經(jīng)藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時(shí)使用,因為可能發(fā)生血壓的顯著(zhù)升高。鹽酸米多君的作用可能受到a受體阻滯劑(如哌唑嗪、酚妥拉明)的拮抗。與β受體阻滯劑合用可能導致心動(dòng)過(guò)緩的加重。羅芙木類(lèi)生物鹼(利血平)可使鹽酸米多君的加壓作用輕度增高。強心甙(洋地黃)可導致心動(dòng)過(guò)緩加重或使心臟傳導紊亂。周時(shí)使用阿托品或可的松類(lèi)藥物可使血壓增高或過(guò)度增高。
鹽酸米多君片的注意事項:
1.治療時(shí),必須定時(shí)監測臥位,坐位和立位務(wù)壓。
2.在開(kāi)始治療前必須評價(jià)出現臥位或坐位高血壓的可能。
3.如果出現提示高血壓的癥狀(例如心臟方面的感覺(jué)、頭痛、視力障礙),必須停止治療并且向醫生咨詢(xún)。
4.臥位高血壓的出現可能過(guò)減少劑量來(lái)避免。
5.鹽酸米多君片治療只應在對初始治療有反應的病人繼續進(jìn)行。
6.對出現嚴重間歇性血壓波動(dòng)的病人,應當停止鹽酸米多君治療。
7.應當避免將鹽酸米多君片與擬腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質(zhì)的藥物如利血平、胍乙啶、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時(shí)使用,因為可能引起血壓的顯著(zhù)升高。
8.在治療時(shí),可出現反射性心支過(guò)緩:因此建議對同時(shí)使用直接或間接引起心率減慢的藥物(例如洋地黃類(lèi)、β受體阻滯劑、精神藥物類(lèi)等)的病人慎用此藥。9.必須告知病人有關(guān)心動(dòng)過(guò)能緩的癥狀(例如心率減慢、眩暈加重、意識喪失),以及在這種情況下必須停止治療并請醫生會(huì )診。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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