鹽酸帕羅西汀片為新型抗抑郁藥,具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用,多用于腦內5-HT減少所致的抑郁癥,對植物神經(jīng)系統和心血管系統的影響較小。
那么,鹽酸帕羅西汀片對懷孕有沒(méi)有影響?
鹽酸帕羅西汀片的主要成分為鹽酸帕羅西汀,對其生殖毒性研究如下:
給帕羅西汀15mg/kg/天(以mg/m計算,是治療抑郁癥臨床推薦劑量的2.9倍),大鼠的受孕率下降。在2到52周的毒性研究中,發(fā)現雄性大鼠生殖道不可逆損傷(50mg/kg/天時(shí)可見(jiàn)附睪管上皮空泡,25mg/kg/天時(shí)伴隨精子生成抑制的睪丸輸精管萎縮)。
器官形成期大鼠和家兔分別給予帕羅西汀50mg/kg/天和6mg/kg/天(以mg/m計算,分別相當于治療抑郁癥臨床推薦劑量的9.7和2.2倍),未顯示出致畸毒性。但是在大鼠妊娠后三個(gè)月及整個(gè)哺乳期連續給藥,哺乳期的前4天,幼鼠死亡增加,該作用發(fā)生在1mg/kg/天,死亡原因尚不清楚。未能確定造成大鼠幼鼠死亡的無(wú)影響劑量。
由以上動(dòng)物研究表明,帕羅西汀會(huì )是受孕率下降,對懷孕有一定的影響,所以患者如想懷孕,應在醫生的指導下停藥一段時(shí)間再受孕。
雖然動(dòng)物研究表明帕羅西汀無(wú)任何致畸性,也無(wú)胚胎毒性,但是其安全性尚未確定,且臨床上這種用藥后影響嬰兒發(fā)育的病例還很少,因此孕婦不宜服用,除非醫生認為利大于弊時(shí)方可使用。因抑郁癥疾患本身有情緒低落、有自殺念頭和自殺傾向的特點(diǎn),在治療時(shí)應密切觀(guān)察患者直至癥狀緩解。
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(實(shí)習編輯:鄭葵航)
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