藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,苯磺酸氨氯地平片與CYP3A4抑制劑合用可以嗎?
氨氯地平5-10mg/日,在運動(dòng)誘發(fā)的心絞痛中的作用,已在8個(gè)安慰劑對照,雙盲的臨床研究中得到評估,研究持續時(shí)間為6周,共包括1038名慢性穩定性心絞痛患者(684人使用氨氯地平片,354人使用安慰劑)。其中5個(gè)研究,應用10mg劑量,其運動(dòng)(腳踏車(chē)或活動(dòng)平板)時(shí)間顯著(zhù)增加。氨氯地平10mg與5mg,其癥狀限制性活動(dòng)時(shí)間平均增加分別為12.8%(63秒)以及7.9%(38秒)。在一些研究中,氨氯地平10mg也能延長(cháng)發(fā)生1mmST段偏離的時(shí)間和降低心絞痛的發(fā)作頻率。氨氯地平的持久功效在心絞痛患者的長(cháng)期研究中已被證實(shí)。心絞痛患者中血壓的降低(4/1mmHg)和心率的變化(+0.3bpm)沒(méi)有顯著(zhù)臨床意義。
一個(gè)持續4周,包含50名患者的雙盲、安慰劑對照臨床研究,氨氯地平治療能夠減少大約4次/周的心絞痛發(fā)作,安慰劑組能夠減少大約1次凋的心絞痛發(fā)作(p<0.01)。由于臨床癥狀改善不足而退出研究的患者絡(luò )活喜組為2/23,安慰劑組為7/27。
CYP3A4抑制劑:在老年高血壓患者中日劑量180mg地爾硫卓與5mg本品同服,導致氨氯地平全身暴露量增加60%。苯磺酸氨氯地平片在健康志愿者中與紅霉素同服未顯著(zhù)影響氨氯地平全身性暴露量。但是CYP3A4強抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋)可能較地爾硫卓增加氨氯地平血漿濃度更多。氨氯地平與CYP3A4抑制劑同服時(shí)應監測低血壓及水腫癥狀。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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