億來(lái)芬阿德福韋酯片適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。那么,阿德福韋酯片在哪些情況下可以考慮是否停藥?
據文獻報道下列情況可以考慮是否停藥:
1、根據拉米夫定的治療經(jīng)驗,HBeAg陽(yáng)性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉換后,繼續治療6個(gè)月,檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。
2、HBeAg陰性的患者,建議長(cháng)期治療,至少達到HBsAg發(fā)生血清轉換或失去療效停藥。停藥時(shí)須權衡利弊。應當由有經(jīng)驗的醫生對患者進(jìn)行嚴密監測。
3、在治療過(guò)程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償的患者,不推薦停藥。
另外,每日服用阿德福韋酯500mg兩周和250mg十二周會(huì )引起胃腸道副反應。如果發(fā)生過(guò)量服藥,應對毒性反應進(jìn)行監測并進(jìn)行必要的治療。如果發(fā)生藥物過(guò)量,必須監測患者是否有中毒的證據,必要時(shí)采取標準的支持療法。可以通過(guò)血液透析清除阿德福韋,阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數為104mL/min。尚未進(jìn)行腹膜透析清除阿德福韋的研究。
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(責任編輯:葉桂卿)
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