青霉素V鉀片耐酸,口服后不被破壞,約60%在十二指腸被吸收。口服0.5g后約1小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax),為3~5mg/L。食物可減少本品的吸收。那么,青霉素V鉀片與別嘌醇合用會(huì )如何呢?
青霉素V鉀片主要成分為青霉素V鉀,其化學(xué)名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]-庚烷-2-甲酸鉀鹽。分子式:C16H17KN2O5S。分子量:388.49。
青霉素V鉀片適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等。
青霉素V鉀片與別嘌醇合用:本品與別嘌醇合用時(shí),皮疹發(fā)生率顯著(zhù)增高,故應避免合用。
青霉素V鉀片的注意事項:
1.使用本品前,必須做青霉素皮膚試驗,皮試液濃度為1ml500單位,皮內注射0.1ml,陽(yáng)性反應者禁用。
2.交叉過(guò)敏反應:對一種青霉素過(guò)敏者可能對其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素過(guò)敏。對頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用。若有過(guò)敏反應產(chǎn)生,則應立即停用本品,并采取相應措施。
3.下列情況應慎用:①病人有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者;②老年人可能須調整劑量;③腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。
4.對診斷的干擾:①應用本品期間,以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定時(shí)可出現假陽(yáng)性反應,用葡萄糖酶法則不受影響;②多數青霉素類(lèi)的應用可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門(mén)冬氨酸氨基轉移酶升高。
5.長(cháng)期或大劑量服用本品者,應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
6.治療鏈球菌感染時(shí)療程需10日,治療結束后宜作細菌培養,以確定鏈球菌是否已清除。
7.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應進(jìn)行暗視野檢查,并至少在4個(gè)月內,每月接受血清試驗一次。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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