福辛普利鈉片的主要成份為福辛普列鈉。化學(xué)名稱(chēng):反式-4-環(huán)乙基-1-[[[2-甲基-1-(1-氧代丙氧基)丙氧基](4-苯基丁基)-氧磷基]乙酰基]-L-脯氨酸鈉鹽。那么,福辛普利鈉片用于心力衰竭的高危患者是怎樣呢?
福辛普利鈉片在肝內水解為福辛普利拉,福辛普利鈉片是一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑制劑,福辛普利鈉片能使血管緊張素Ⅰ不能轉換為血管緊張素Ⅱ,結果使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。福辛普利鈉片還抑制緩激肽的降解,福辛普利鈉片也使血管阻力降低。福辛普利鈉片擴張動(dòng)脈與靜脈,福辛普利鈉片可以降低周?chē)茏枇蚝筘摵桑P疗绽c片可以減低肺毛細血管楔壓或前負荷,福辛普利鈉片也降低血管阻力,從而改善心排血量。
福辛普利鈉片絕對吸收率為平均口服劑量的36%,福辛普利鈉片吸收不受食物影響,福辛普利鈉片在胃腸粘膜和肝臟迅速并完全水解成具有活性的福辛普利拉。福辛普利鈉片的達峰濃度(Cmax)的時(shí)間與劑量無(wú)關(guān),約在3小時(shí)達峰,福辛普利鈉片與血管緊張素Ⅰ升壓反應的最大抑制作用相一致,給藥后3至6小時(shí)抑制作用達高峰。福辛普利鈉片對肝腎功能正常的高血壓病人接受重復劑量本品,福辛普利鈉片的有效累積半衰期平均為11.5小時(shí)。
福辛普利鈉片為白色或類(lèi)白色片。福辛普利鈉片適用于治療高血壓和心力衰竭。福辛普利鈉片治療高血壓時(shí),可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。福辛普利鈉片治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
福辛普利鈉片用于心力衰竭的高危患者 :以下病人應在醫院內開(kāi)始治療 :嚴重心功能不全的病人(NYHAIV級);對首劑低血壓有特殊危險的病人,如接受多種或高劑量利尿劑的病人(如]80 mg速尿),血容量減少、血鈉過(guò)少(血鈉[130 meq/L),已有低血壓(收縮壓[90 mmHg)的病人,以及患不穩定性心功能不全和接受高劑量血管擴張劑治療的病人。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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