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麥考酚鈉腸溶片的特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)如何?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/7/25 11:20:13
    導讀:肝功能不全:在酒精性肝硬化志愿者中,肝麥考酚酸(MPA)葡萄糖醛酸化過(guò)程相對不受肝臟器質(zhì)性疾病的影響。肝臟疾病對該過(guò)程的影響可能與特定疾病有關(guān)。

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,麥考酚鈉腸溶片的特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)如何?

麥考酚鈉腸溶片的特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué):腎功能不全:麥考酚酸(MPA)的藥代動(dòng)力學(xué)在從正常人到腎功能不全患者中未發(fā)生改變。相反,MPAG的暴露量隨著(zhù)腎功能的降低而升高;在無(wú)尿的情況下,MPAG的暴露量升高大約8倍。麥考酚酸(MPA)或MPAG的清除率不受血液透析的影響。在腎衰竭的情況下,游離麥考酚酸(MPA)可能顯著(zhù)增加,這可能是因為血中高水平的尿素降低了麥考酚酸(MPA)的血漿蛋白結合。

肝功能不全:在酒精性肝硬化志愿者中,肝麥考酚酸(MPA)葡萄糖醛酸化過(guò)程相對不受肝臟器質(zhì)性疾病的影響。肝臟疾病對該過(guò)程的影響可能與特定疾病有關(guān)。肝臟疾病大多有膽道系統損傷,例如原發(fā)性膽汁性肝硬變,就可能會(huì )有不同結果。

兒童:只有有限的麥考酚鈉用于兒童的數據。上表給出了以環(huán)孢素微乳劑為基礎的免疫抑制劑的穩定期兒童腎移植患者的平均麥考酚酸(MPA)藥代動(dòng)力學(xué)參數。與成年腎移植患者比較,兒童患者中的麥考酚酸(MPA)Cmax和AUC變異性增加。麥考酚酸(MPA)平均的AUC值比接受720mg麥考酚鈉治療的成年患者高。麥考酚酸(MPA)的平均表觀(guān)清除率大約是7.7L/小時(shí)。劑量為200-300mg/m[sup]2[/sup]的麥考酚鈉相應的麥考酚酸(MPA)AUC在30-50μg/小時(shí)/mL之間。

性別:麥考酚鈉的藥代動(dòng)力學(xué)不具備臨床顯著(zhù)的性別差異。

老年人:基于初步數據,麥考酚酸(MPA)暴露量在年齡上看來(lái)沒(méi)有臨床上的顯著(zhù)差異。

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(實(shí)習編輯:李建雄)

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