每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，孕婦可以服用麥考酚鈉腸溶片嗎？

妊娠致畸效應：懷孕類(lèi)別D:

在妊娠期間使用麥考酚鈉會(huì )使出現流產(chǎn)和先天性畸形的風(fēng)險增加。盡管尚未在孕婦中開(kāi)展充分和完善對照的麥考酚鈉治療研究，但在妊娠期間聯(lián)合使用嗎替麥考酚酸酯和其他免疫抑制劑會(huì )使先天性畸形的發(fā)生率增加。已經(jīng)報道了與嗎替麥考酚酸酯有關(guān)的先天性畸形，包括外耳和其他面部異常(包括唇裂和腭裂)、先天性膈疝、肢端和心臟異常。根據服用嗎替麥考酚酯的懷孕婦女的上市后數據表明在懷孕期間使用MPA會(huì )增加前三個(gè)月的流產(chǎn)風(fēng)險。

因為嗎替麥考酚酯口服或靜脈給藥后轉化為麥考酚酸，麥考酚鈉也應當對上述風(fēng)險給予考慮。

口服或靜脈給藥后，嗎替麥考酚酸酯轉化為MPA。在動(dòng)物試驗中對MPA的潛在致畸性進(jìn)行了觀(guān)察。

應該僅在對妊娠婦女的潛在利益大于對胎兒的潛在風(fēng)險時(shí)使用麥考酚鈉。建議在取得陰性妊娠測試結果后方可開(kāi)始麥考酚鈉的治療。當妊娠可能發(fā)生時(shí)，患者應立即向醫生咨詢(xún)。

預防妊娠暴露:

治療開(kāi)始前1周，育齡婦女血清或尿液妊娠試驗應為陰性，試劑靈敏度至少為25mIU/mL。只有在取得陰性妊娠檢查結果后方可開(kāi)始采用本品治療。

育齡婦女(包括青春期少女和圍絕經(jīng)期婦女)服用本品時(shí)必須接受避孕輔導并使用有效的避孕措施。除非采用絕育的方法，否則在本品治療開(kāi)始前4周，患者就應采用兩種選定的方法避孕。在治療期間和停用后6周內，患者應繼續采取避孕措施。應告知患者本品可能降低口服避孕藥中激素的血藥濃度，理論上可能降低避孕藥物的有效性。

接受本品治療的患者應監測中性粒細胞減少癥。該病癥的發(fā)生可能與服用該藥物本身、聯(lián)合給藥、病毒感染或者與上述誘因的綜合作用有關(guān)。如果發(fā)生中性粒細胞減少癥(中性粒細胞絕對計數＜1.5×103/ml)，則需要暫停使用或減少劑量．進(jìn)行恰當的診斷檢測并對患者進(jìn)行恰當的處理。

應指導接受本品治療的患者立即報告任何感染跡象、意外擦傷、流血或骨髓抑制現象。

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（實(shí)習編輯：李建雄）