藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,那格列奈片應該餐前還是餐后服用?
那格列奈為氨基酸衍生物,為口服抗糖尿病藥,用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴(lài)于胰島β細胞的功能。那格列通過(guò)與β細胞上的ATP敏感性K+通道受體結合并將其關(guān)閉,使細胞去極化,鈣通道開(kāi)放,鈣內流,刺激胰島素的分泌,降低血糖。那格列奈促胰島素分泌作用依賴(lài)于葡萄糖水平,在葡萄糖水平較低時(shí),促胰島素分泌減弱。那格列奈有高度的組織選擇性,與心肌和骨骼肌的親和力低。
本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨應用,也可與二甲雙胍聯(lián)合應用,劑量應根據定期的HbA1c檢測結果調整。因為那格列奈的主要治療作用是降低餐時(shí)血糖(其為HbA1c的重要構成成份),也可通過(guò)餐后1—2小時(shí)血糖來(lái)監測那格列奈的治療效果。在臨床試驗中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標的患者(即HbA1c[7.5%),可采用單獨應用或者與二甲雙胍聯(lián)合應用,餐前服用那格列奈60mg即可,根據治療的效果調整劑量。
餐前服用那格列奈片后那格列奈迅速吸收,藥物濃度平均峰值通常出現在服藥1小時(shí)內。以溶液形式口服時(shí),那格列奈幾乎完全并迅速吸收(≥90%)。口服的絕對生物利用度約為72%。每日三餐前給2型糖尿病患者那格列奈60~240mg共1周后,那格列奈顯示出線(xiàn)性的藥代動(dòng)力學(xué)特征,AUC和Cmnx均如此。并且Tmnx不依賴(lài)于藥物劑量。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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