布地奈德福莫特羅粉吸入劑在儲庫型干粉吸入裝置中的內容物為白色或類(lèi)白色顆粒。那么，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑如何減少口咽部念珠菌感染的風(fēng)險呢？

布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的福莫特羅通過(guò)結合反應失活(可形成活性氧位去甲基和去甲酰代謝產(chǎn)物，但它們主要見(jiàn)于無(wú)活性的結合物)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的布地奈德在通過(guò)肝臟的首過(guò)代謝中大約90％生物轉化為低糖皮質(zhì)激素活性代謝物。布地奈德福莫特羅粉吸入劑主要代謝產(chǎn)物6－β－羥－布地奈德和16－α－羥－潑尼松龍的糖皮質(zhì)激素活性不到布地奈德的1％。布地奈德福莫特羅粉吸入劑在福莫特羅和布地奈德間，沒(méi)有代謝相互作用或任何置換反應。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的布地奈德主要通過(guò)CYP3A4酶的催化代謝后清除。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的布地奈德的代謝產(chǎn)物以游離的或結合的形式清除入尿。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的福莫特羅的大部分劑量通過(guò)肝代謝轉化并通過(guò)腎清除。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的福莫特羅吸入后，8～13％的給藥劑量以原形從尿排出。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的福莫特羅的全身清除率高(大約1.4L/mim)，其終末清除半衰期平均為17小時(shí)。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的布地奈德在尿液中，檢測到的布地奈德原形幾乎可以忽略。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的布地奈德的全身清除率高(大約1.2L/min)，靜脈給藥后的血漿清除半衰期約4小時(shí)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑中的福莫特羅和布地奈德的血漿蛋白結合率大約分別為50％和90％，分布容積分別為4L/min和3L/min。

使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑為了減少口咽部念珠菌感染的風(fēng)險，應告知病人在每次維持治療用藥后用水漱口。如果已經(jīng)出現口咽部念珠苗感染，病人在緩解治療后也需用水漱口。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）