每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,孕婦可以用纈沙坦分散片嗎?
由于纈沙坦僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間無(wú)明確相關(guān)性。因此,腎功能不全患者不必調整劑量(對嚴重腎衰,見(jiàn)禁忌)。尚未見(jiàn)關(guān)于透析患者的研究,但鑒于纈沙坦與血清蛋白高度結合,不大可能經(jīng)透析清除。
大約70%的纈沙坦以原型經(jīng)膽汁排泄,纈沙坦不經(jīng)生物轉化,因此,纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無(wú)關(guān)。對非膽管源性、無(wú)淤膽的肝功能不全患者,不必調整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者,纈沙坦的AUC增加約1倍。
妊娠中、晚期應用直接作用于RAAS的藥物,可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開(kāi)始出現腎灌注,后者依賴(lài)于RAAS系統的發(fā)育,因此妊娠中晚期應用本品,風(fēng)險增高。
與其他直接作用于RAAS的藥物相似,本品不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現妊娠,應盡早停用纈沙坦。
所有在宮內與藥物接觸過(guò)的新生兒應密切觀(guān)察,保證足夠的尿量、防止高血鉀、監測血壓。必要時(shí)采用適當治療措施(如再水化),清除藥物。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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