服用任何藥品前,都需要對該藥的注意事項、不良反應、禁忌等項目進(jìn)行了解,以免病沒(méi)治好反而病得更重了。那么服用奧卡西平片(曲萊)有什么需要注意的地方呢?
對卡馬西平過(guò)敏的病人,在使用曲萊治療過(guò)程中,也可能發(fā)生過(guò)敏反應(如嚴重的皮膚反應)。卡馬西平和奧卡西平的交叉過(guò)敏反應率為25-30%。過(guò)敏反應也可以發(fā)生在對卡馬西平?jīng)]有過(guò)敏史的病人。作為一條原則,在首次出現過(guò)敏反應征象的時(shí)候,應該立即停用曲萊。
可達2.7%的病人使用曲萊治療時(shí),血清鈉會(huì )下降到125mmol/L以下,但常常沒(méi)有臨床癥狀,并不需要改變治療。如果考慮臨床干預,來(lái)自臨床試驗的經(jīng)驗顯示,減少或者停用曲萊,或者對病人采取保守治療(例如減少液體的攝入),血清鈉水平都會(huì )回到正常基線(xiàn)以上。
以下情況需注意:有腎臟疾病并需要攝入大量液體的病人;有低鈉血癥的病人;同時(shí)使用能降低血鈉水平的藥物(例如利尿劑,去氨加壓素),或者是使用非甾體抗炎藥(例如吲哚美辛)治療的病人,在開(kāi)始用曲萊前應該測定血清鈉水平,開(kāi)始治療以后大約2周測定血清鈉水平。然后,在治療的前3個(gè)月中,每隔1個(gè)月或者根據臨床需要測定血清鈉水平。對于上述提到的危險因素在老齡病人中應更加注意。在用降低血鈉水平的藥物治療的同時(shí)又使用曲萊治療的病人,也應進(jìn)行血清鈉的監測。
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(實(shí)習編緝:羅海媚)
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