心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下。那么,苯磺酸氨氯地平片對于治療心力衰竭有哪些作用?
心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動(dòng)脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。根據心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。
苯磺酸氨氯地平片在心力衰竭患者中的研究:
苯磺酸氨氯地平在四項為期8-12周的研究中與安慰劑進(jìn)行了比較,研究包括NYHA分級II/III級的心衰患者697名。通過(guò)測定運動(dòng)耐力,NYHA分級、臨床癥狀或左心室射血分數,研究證實(shí)苯磺酸氨氯地平?jīng)]有使心衰加重的證據。在一個(gè)苯磺酸氨氯地平的長(cháng)期(隨訪(fǎng)至少6個(gè)月,平均13.8月)、安慰劑對照、發(fā)病率/死亡率的研究中,1153名NYHAIII級(n=931)或NYHAIV級(n=222)的心衰患者,在接受穩定劑量的利尿劑、地高辛和ACEI的基礎上,接受苯磺酸氨氯地平5~10mg,苯磺酸氨氯地平對研究的主要終點(diǎn)、NYHA分級,或心衰癥狀沒(méi)有影響。這些復合終點(diǎn)是指所有原因導致的死亡率以及心血管發(fā)病率(特指致死性心律失常,急性心肌梗死或心衰加重而入院)。苯磺酸氨氯地平組與安慰劑組,所有原因的死亡以及心血管事件的總數分別為222/571(39%)與246/583(42%),研究中,心血管病事件約占研究終點(diǎn)事件的25%。
另外一個(gè)隨機化研究(PRAISE-2)中,NYHAⅢ(80%)或Ⅳ(20%)的心衰患者未伴有臨床癥狀或明確的缺血性疾病,在接受穩定劑量的ACEI(99%),洋地黃(99%)以及利尿劑(99%)治療的基礎上,接受安慰劑(n=827)或氨氯地平(n=827)治療,隨訪(fǎng)平均33個(gè)月的時(shí)間,所有原因致死率的主要終點(diǎn)在本品以及安慰劑組并沒(méi)有顯著(zhù)性的差別(95%的可信區間,氨氯地平組從下降8%至增加29%)。但氨氯地平組有更多的肺水腫報道。
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(實(shí)習編輯:陳廣海)
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