柳氮磺吡啶腸溶片與骨髓抑制藥合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/7/20 11:11:11

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，柳氮磺吡啶腸溶片與骨髓抑制藥合用可以嗎？

口服柳氮磺吡啶后，小部分在胃腸道吸收，通過(guò)膽汁可重新進(jìn)入腸道（腸-肝循環(huán)）。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部分以原形自糞便排出，但前者的N－乙酰衍生物可見(jiàn)于尿內。磺胺吡啶可被吸收并排泄，尿中可測知其乙酰化代謝產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度（20～40μg/ml）與毒性有關(guān)。濃度超過(guò)50μg/ml時(shí)具毒性，故應減少劑量，避免毒性反應。磺胺吡啶及其代謝物也可出現于母乳中。

柳氮磺吡啶及其代謝產(chǎn)物5－氨基水楊酸和磺胺嘧啶的作用方式尚不明確，可能與其在動(dòng)物和體外試驗中表現出的抗炎和免疫調節作用有關(guān)，動(dòng)物放射自顯影研究表明，柳氮磺吡啶（SSZ）能與結締組織親和，并在漿液、肝臟和腸壁中處于相對較高的水平。對潰瘍性結腸炎患者分別直腸給予柳氮磺吡啶及其主要代謝物5－氨基水楊酸和磺胺吡啶的臨床研究表明，產(chǎn)生主要治療作用的可能是5－氨基水楊酸。本品是主要通過(guò)柳氮磺吡啶還是其主要代謝產(chǎn)物產(chǎn)生抗風(fēng)濕性作用尚不明確。

本品為磺胺類(lèi)抗菌藥。骨髓抑制藥與磺胺藥合用時(shí)可能增強此類(lèi)藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩類(lèi)藥物合用時(shí)，應嚴密觀(guān)察可能發(fā)生的毒性反應。

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（實(shí)習編輯：王博英）

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