氟康唑片口服吸收可達90%,空腹口服1~2h即可達血漿高峰濃度,其半衰期可達25~37h。有人報道單劑服用150mg后,在陰道分泌物中的治療濃度平均持續時(shí)間為72h,從而達到較滿(mǎn)意的療效。
那么,使用氟康唑片會(huì )發(fā)生肝毒性的癥狀嗎?
氟康唑片的藥理作用:本品屬吡咯類(lèi)抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著(zhù)色菌、卡氏枝孢霉等有效。
在臨床上使用本品會(huì )出現肝毒性:治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
氟康唑片的用法用量:本品屬于口服藥,一般口服,成人:播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續2周。食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續至少3周,癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。口咽部念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。念珠菌外陰陰道炎:?jiǎn)蝿┝浚?.15g。預防念珠菌病:有預防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次,不用調節劑量;需多次給藥。
氟康唑片藥物相互作用:1、本品與異煙肼或利福平合用時(shí),可使本品的濃度降低。2、本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用時(shí),可使此類(lèi)藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖,因此需監測血糖,并減少磺酰脲類(lèi)降血糖藥的劑量。3、高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí),可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應發(fā)生的危險性增加,因此必須在監測環(huán)孢素血藥濃度并調整劑量的情況下方可謹慎應用。4、本品與氫氯噻嗪合用,可使本品的血藥濃度升高。5、本品與茶堿合用時(shí),茶堿血藥濃度約可升高13%,可導致毒性反應,故需監測茶堿的血藥濃度。6、本品與華法林等雙香豆素類(lèi)抗凝藥合用時(shí),可增強雙香豆素類(lèi)抗凝藥的抗凝作用,致凝血酶原時(shí)間延長(cháng),故應監測凝血酶原時(shí)間并謹慎使用。7、本品與苯妥英鈉合用時(shí),可使苯妥英鈉的血藥濃度升高,故需監測苯妥英鈉的血藥濃度。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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