在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，格列吡嗪控釋片注意事項有哪些？

格列吡嗪控釋片注意事項：大血管事件：沒(méi)有任何臨床試驗證明格列吡嗪或其它抗糖尿病藥物能降低大血管事件發(fā)生風(fēng)險。

腎和肝臟疾病：腎功能或肝功能損害的患者服用格列吡嗪，其藥代動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)特性可能會(huì )受影響。如患者發(fā)生了低血糖，則低血糖的持續時(shí)間有可能延長(cháng)，對此應采取適當的治療措施。

胃腸疾病：格列吡嗪控釋片胃腸滯留時(shí)間如顯著(zhù)縮短，可能會(huì )影響其藥代動(dòng)力學(xué)特性，進(jìn)而影響藥物的臨床效果。

低血糖：所有磺脲類(lèi)藥物都可能引起嚴重低血糖。適當選擇患者、劑量和正確指導患者用藥對避免低血糖發(fā)生非常重要，腎功能或肝功能不全會(huì )影響格列吡嗪的排泄，且肝功能不全使得糖異生能力減弱，兩者都會(huì )增加嚴重低血糖反應的危險性。老年、衰弱和營(yíng)養不良的患者以及腎上腺或垂體功能不全的患者都是降糖藥物低血糖反應的易感人群。老年人和使用β受體阻滯劑患者的低血糖均難以識別。熱量攝入不足、劇烈和長(cháng)時(shí)間運動(dòng)、飲酒、或應用1種以上的降糖藥物者，更易發(fā)生低血糖。降糖藥物的聯(lián)合應用會(huì )增加發(fā)生低血糖的潛在可能性。

血糖失控：使用某種糖尿病治療方案血糖控制穩定的患者，在一些應激情況下如：發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)等，均可能會(huì )出現血糖失控。在這種情況下必須停用本品，改用胰島素治療。

任何口服降糖藥物包括格列吡嗪，都可在一段時(shí)間內在許多患者身上導致降低血糖至期望水平的作用降低，可能由于糖尿病已發(fā)展到嚴重程度或對藥物的反應降低。這現象稱(chēng)為繼發(fā)失效，以區別于原發(fā)失效，后者是初次給藥時(shí)，藥物對某個(gè)患者是無(wú)效的，在確定患者為繼發(fā)失效之前，應采取足夠的劑量調節及繼續堅持飲食療法的措施。

溶血性貧血：G6PD缺乏癥患者使用磺脲類(lèi)藥物可致溶血性貧血。由于格列吡嗪屬磺脲類(lèi)藥物，伴有G6PD缺乏癥者慎用，對于此類(lèi)患者應考慮使用非磺脲類(lèi)藥物。上市后報告中，也有非G6PD缺乏癥患者出現溶血性貧血的報告。

實(shí)驗室檢查：應定期監測血糖和尿糖。HbA1C檢測亦可能有幫助。

患者須知：應告知患者本品須整片吞服，不能嚼碎、分開(kāi)和碾碎。患者不必擔心在糞便中偶然出現類(lèi)似藥片樣的東西，本品包裹于不吸收的外殼內，這種設計的目的是使藥物緩慢釋放以使人體吸收。當這一過(guò)程結束后，藥片的空殼就會(huì )排除體外。

應該告知患者服用本品潛在危險性和益處以及其它可供選擇的治療方法。還應告知患者堅持飲食治療、規律運動(dòng)和定期檢測尿糖和/或血糖的重要性。

應向患者及家屬解釋低血糖的危險性、其癥狀和治療以及可能誘發(fā)低血糖的情況，還應告知患者藥物的原發(fā)和繼發(fā)失效。

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（實(shí)習編輯：王博英）