孕婦不是超人，有病不能一直扛著(zhù)；可懷孕期間用藥，又擔心對胎兒不好。幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。阿達帕林凝膠的化學(xué)名：6-[3-(1-金剛烷基)-4-甲氧基苯基]-2-萘甲酸。分子式：C28H2803分子量：412.53。為白色半透明凝膠。阿達帕林凝膠適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。孕婦及哺乳期婦女可以使用阿達帕林凝膠嗎？

目前尚無(wú)有關(guān)阿達帕林凝膠對孕婦的療效報告。建議在妊娠時(shí)不要使用達芙文(阿達帕林凝膠)。目前尚不知阿達帕林凝膠是否隨乳汁分泌。因許多藥物隨乳汁分泌，建議哺乳期婦女若必須使用阿達帕林凝膠時(shí)多加小心，并請勿涂抹于胸部。

阿達帕林是一種維甲酸類(lèi)化合物，在體內與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。阿達帕林的化學(xué)結構穩定，在空氣和光照下不易分解。作用機理方面，阿達帕林同維甲酸一樣與特異的維甲酸核受體結合，與維甲酸不同的是阿達帕林不與和蛋白結合的細胞質(zhì)受體相結合。在用小鼠建立的動(dòng)物模型進(jìn)行的皮膚用藥試驗中證明，阿達帕林可治療粉刺，具有調節細胞分化和增殖的活性。阿達帕林的作用機制被認為是通過(guò)使毛囊上皮細胞正常分化而減少微小粉刺形成。在體內與體外的標準抗炎分析中，阿達帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類(lèi)多核白細胞的化學(xué)趨化反應，并可通過(guò)抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應轉化為炎癥介質(zhì)來(lái)抑制多形核白細胞的代謝。這說(shuō)明阿達帕林應用于痤瘡患處，可緩解由細胞反應介導的炎性反應。人體臨床試驗研究表明阿達帕林可緩解痤瘡的炎性反應(如膿皰和丘疹等)。本品在小鼠和大鼠中口服的LD50大于10ml/㎏，該藥物長(cháng)期攝入可能導致一些與過(guò)量口服維生素A相關(guān)的副作用。動(dòng)物試驗顯示，本品有致癌作用，當暴露在陽(yáng)光下時(shí)，有皮膚癌發(fā)生率升高的危險。動(dòng)物體內、體外研究表明本品沒(méi)有致突變或基因毒性。大鼠口服阿達帕林20mg/㎏/天，無(wú)生殖毒性。大鼠、兔口服阿達帕林分別達到最大推薦總的人用劑量24倍、48倍時(shí)出現致畸作用。

阿達帕林的透皮吸收率很低，臨床試驗中，對大面積粉剌患處的皮膚長(cháng)期用藥，分析敏感率為0.15ng/ml時(shí)，血漿中阿達帕林濃度水平低至無(wú)法測出。分別給大鼠（靜注、腹腔注射、口服和皮膚用藥），兔子（靜注、口服和皮膚用藥）、狗（靜注和口服）使用14C標記的阿達帕林，在許多組織有放射活性分布，、肝、脾、腎上腺和卵巢水平最高，阿達帕林在動(dòng)物體內主要是通過(guò)氧－脫甲基、羥基化和結合反應而代謝。主要通過(guò)膽汁排泄。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）