噻托溴銨粉吸入劑的主要成份為噻托溴銨。化學(xué)名稱(chēng)：(1α，2β，4β，5α，7β)3-惡-9-氮翁三環(huán)[3.3.1.02，4]壬烷，7-[(羥基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基，溴，-水合物。那么，噻托溴銨粉吸入劑用于慢性支氣管炎的用量是怎樣呢？

噻托溴銨粉吸入劑是一個(gè)長(cháng)效、特異性的抗毒蕈堿藥物，噻托溴銨粉吸入劑臨床上通常稱(chēng)作為抗膽堿能藥物。噻托溴銨粉吸入劑通過(guò)和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合，噻托溴銨粉吸入劑可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。噻托溴銨粉吸入劑對毒蕈堿受體亞型M1～M5有相似的親和力。噻托溴銨粉吸入劑在呼吸道中，噻托溴銨粉吸入劑競爭性且可逆性的抑制M3受體，可引起平滑肌松弛。噻托溴銨粉吸入劑的作用呈劑量依賴(lài)性，并可持續24小時(shí)以上。噻托溴銨粉吸入劑作用時(shí)間長(cháng)可能是由于其與M3受體解離非常慢。噻托溴銨粉吸入劑解離半衰期顯著(zhù)長(cháng)于異丙托溴銨。

噻托溴銨粉吸入劑作為四價(jià)銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨粉吸入劑在吸入給藥時(shí)是局部(支氣管)選擇性的，由此可達到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。噻托溴銨粉吸入劑對支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用，而非全身性作用。噻托溴銨粉吸入劑與M2受體的解離比與M3受體快。噻托溴銨粉吸入劑在體外研究中。噻托溴銨粉吸入劑對M3的受體亞型選擇性高于M2。噻托溴銨粉吸入劑的高效而且與受體解離緩慢使得噻托溴銨在臨床上成為慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者顯著(zhù)而長(cháng)效的支氣管擴張藥。

噻托溴銨粉吸入劑為供吸入用的硬膠囊，內含白色粉末。噻托溴銨粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

噻托溴銨粉吸入劑用于慢性支氣管炎的用量：臨用前，取膠囊1粒放入專(zhuān)用吸入器的刺孔槽內，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著(zhù)氣流產(chǎn)生快速旋轉，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無(wú)需調整劑量，但對中重度腎功能不全患者（CLCR＜50ml/min）必須進(jìn)行密切監控。

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（實(shí)習編緝：張桂平）