定義上只要體重在6個(gè)月內減輕達到原來(lái)體重的5%以上時(shí),即是有意義的體重減輕。造成體重減輕的原因如下:慢性感染─包括結核菌、黴菌、阿米巴原蟲(chóng)等,少見(jiàn)的亞急性細菌性心內膜炎感染也會(huì )引起體重減輕。來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)的主要成份為來(lái)氟米特。化學(xué)名:α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-酰基-對甲苯胺。分子式:C12H9F3N2O2分子量:270.2。為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。服用來(lái)氟米特片會(huì )導致體重減輕嗎?
來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)的不良反應如下:
1.用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療:主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗中,來(lái)氟米特治療1339例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人中,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、瘙癢、皮疹、泌尿系統感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽(yáng)性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現,其中來(lái)氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯,在應用過(guò)程中應加以注意。
2.用于狼瘡性腎炎的治療:國內臨床試驗資料顯示,來(lái)氟米特治療108例活動(dòng)增殖型狼瘡腎炎病人中,前6個(gè)月(20-40mg/日),共有43人發(fā)生與試驗藥物可能有關(guān)/有關(guān)的不良反應,發(fā)生率為39.81%;治療期間,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:脫發(fā)、血壓升高、帶狀皰疹、轉氨酶升高、腹瀉/稀便、白細胞下降、皮疹、月經(jīng)不調、心悸、腹痛;發(fā)生率<3%的不良事件包括:惡心/嘔吐、上呼吸道感染、血小板下降、乏力、胃燒灼感、厭食、發(fā)熱、牙周疼痛、視覺(jué)異
來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)的注意事項:1.臨床試驗發(fā)現來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細胞下降,服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。2.嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT,檢測時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高,調整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以?xún)龋^續觀(guān)察。②如果ALT升高在正常值的2~3倍之間(80~120U/L),減半量服用,繼續觀(guān)察,若ALT繼續升高或仍然維持80~120U/L之間,應中斷治療。③如果ALT升高超過(guò)正常值的3倍(>120U/L),應停藥觀(guān)察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥,同時(shí)加強護肝治療及隨訪(fǎng),多數病人ALT不會(huì )再次升高。3.免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。4.如果服藥期間出現白細胞下降,調整劑量或中斷治療的原則如下。(1)若白細胞不低于3.0×109/L,繼續服藥觀(guān)察。(2)若白細胞在2.0×109/L~3.0×10
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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