培哚普利片每天服用一次。培哚普利片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利的生物利用度。那么,培哚普利片腎功能不全患者服用是會(huì )如何呢?
培哚普利片口服吸收迅速,吸收量為服用劑量的65-70%。逸泰培哚普利片水解為培哚普利拉,培哚普利拉是特異性血管緊張素轉換酶抑制劑。
培哚普利片腎功能不全時(shí),培哚普利的劑量應按照腎功能不全的程度調整:如果肌酐清除率>=60ml/分,不需要調整劑量。
原發(fā)性高血壓
1、無(wú)水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):
有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據療效,劑量可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。
如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。
2、已使用利尿劑治療的高血壓患者
(1)開(kāi)始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。
(2)或由2mg開(kāi)始治療,并根據降壓效果調整劑量。
在治療之前和治療開(kāi)始的最初15天內,建議監測血肌酐和血鉀水平。
培哚普利片抗高血壓作用的特點(diǎn):培哚普利可用于治療各種程度的高血壓:輕度,中度,或重度。降低臥位和立位的收縮壓和舒張壓。服用單一劑量后,4-6小時(shí)出現最大降壓作用,而且持續24小時(shí)以上。24小時(shí)后殘留的轉換酶抑制作用仍然很高(接近80%)。對于有效的患者,治療1個(gè)月后血壓可恢復正常化,而且不產(chǎn)生耐藥性。停止治療后,不引起血壓反跳。培哚普利有血管擴張作用。恢復大動(dòng)脈彈性并降低左室肥厚。必要時(shí)與噻嗪類(lèi)利尿劑合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。轉換酶抑制劑與噻嗪類(lèi)利尿劑合用可以減少單獨服用利尿劑引起的低血鉀的危險性。
培哚普利片的注意事項:對本品過(guò)敏者,兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;腎血管性高血壓、手術(shù)、麻醉、腎功能不全者應小心地調整劑量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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