在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,阿托伐他汀鈣膠囊的注意事項是有哪些?
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的注意事項:1.肝臟影響(1)開(kāi)始治療前應做肝功檢查并定期復查。患者出現任何提示有肝臟損害的癥狀或體征時(shí)應檢查肝功能。轉氨酶水平升高的患者應加以監測直至恢復正常。如果轉氨酶持續升高超過(guò)正常值3倍以上,建議減低劑量或停用本品。(2)過(guò)量飲酒和/或曾有肝疾病史患者慎用本品。
2.骨骼肌影響與其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,在罕見(jiàn)情況下,阿托伐他汀可能影響骨骼肌,引起肌痛、肌炎和肌病,可能進(jìn)展為威脅生命的橫紋肌溶解癥,表現為CPK明顯升高(超過(guò)正常上限10倍以上)、肌球蛋白血癥和肌球蛋白尿,導致腎衰。治療前阿托伐他汀慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。下列情況應在治療前測定CPK:腎功能異常甲狀腺功能低下個(gè)人或家族遺傳性肌病史既往他汀或貝特類(lèi)藥物肌損傷史既往肝病史和/或大量飲酒,對于70歲以上的老年人,可根據是否存在其他橫紋肌溶解癥易感因素,來(lái)判斷該項檢查的必要性。在上述情況下,應權衡治療危險-治療獲益比,推薦進(jìn)行臨床監測。若基線(xiàn)CPK水平明顯升高(超過(guò)正常上限5倍),不應開(kāi)始治療。肌酸磷酸激酶測定劇烈運動(dòng)或存在任何可能使CPK增加的因素時(shí),不應測定CPK,這會(huì )使結果解釋發(fā)生困難。如CPK基線(xiàn)水平顯著(zhù)升高(超過(guò)正常上限5倍),應于5-7天內復查以核實(shí)結果。治療過(guò)程中患者應迅速報告肌痛、抽筋或無(wú)力(尤當伴有不適或發(fā)熱時(shí))。若正在服藥過(guò)程中出現以上癥狀,應測定CPK。一旦發(fā)現顯著(zhù)升高(超過(guò)正常上限5倍),應終止治療。如果肌肉癥狀嚴重,引起日常不適,即使CPK水平5倍正常上限,也應考慮終止治療。若癥狀緩解,CPK水平恢復正常,在密切監測下,可重新使用阿托伐他汀或換用另一類(lèi)他汀,應從最小劑量開(kāi)始。如臨床上發(fā)生CPK水平超過(guò)正常上限10倍或確診/疑診橫紋肌溶解癥時(shí),必須停用阿托伐他汀。阿托伐他汀與下列藥物合用可增加發(fā)生橫紋肌溶解的危險性如:環(huán)孢菌素,紅霉素,克拉霉素,伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,煙酸.吉非貝齊,其他纖維酸衍生物或HIV蛋白酶抑制劑。對半乳糖不耐受、人乳糖缺乏、或有葡萄糖-半乳糖吸收障礙等罕見(jiàn)遺傳疾病的患者不應服用本品。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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