生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險。那么,丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可以與利托那韋合用嗎?
由于首過(guò)代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不會(huì )出現具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。
一項在健康志愿者中進(jìn)行的藥物相互作用的臨床試驗顯示,利托那韋(ritonavir,一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加,導致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的病人出現具有臨床意義的藥物相互作用,導致系統糖皮質(zhì)激素效應,包括庫興氏綜合征(Cushing'sSyndrome)及腎上腺功能抑制。因此,應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當病人對藥物的預期收益超過(guò)可能產(chǎn)生系統糖皮質(zhì)副反應時(shí),才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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