吸入用布地奈德混懸液的主要成份為布地奈德；化學(xué)名：16a，17a-22R，S-丙基亞甲基二氧－孕甾-1，4-二烯-11b，21-二羥基-3，20-二酮。那么，吸入用布地奈德混懸液的注意事項是怎樣呢？

吸入用布地奈德混懸液為細微顆粒混懸液，靜置后有細微顆粒沉淀，振搖后成白色或類(lèi)白色混懸液。吸入用布地奈德混懸液的急性、亞急性和長(cháng)期毒性研究發(fā)現，吸入用布地奈德混懸液的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮，比其它糖皮質(zhì)激素弱或者與其它糖皮質(zhì)激素相當。吸入用布地奈德混懸液經(jīng)過(guò)六個(gè)不同的試驗測試系統評價(jià)，吸入用布地奈德混懸液無(wú)致突變作用，亦無(wú)致癌作用。

吸入用布地奈德混懸液是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。吸入用布地奈德混懸液能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，吸入用布地奈德混懸液具有抑制免疫反應和降低抗體合成，吸入用布地奈德混懸液能使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，吸入用布地奈德混懸液能減輕抗原抗體結合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程，吸入用布地奈德混懸液具有抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。吸入用布地奈德混懸液的注意事項是：

1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘續狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強治療措施。

2.對于由口服類(lèi)固醇轉為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因為下丘腦－垂體－腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發(fā)作期間，病人需要額外口服類(lèi)固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見(jiàn)臨床管理：口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人)。

3.以前曾接受高劑量類(lèi)固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時(shí)，可能再發(fā)生早期的過(guò)敏狀，例如：鼻炎濕疹因為布地奈德的全身類(lèi)固醇作用較低(見(jiàn)臨床管理：口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人)。

4.高劑量的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì )掩蓋一些已有感染的癥狀，也可能在使用時(shí)產(chǎn)生新的感染。對患活動(dòng)或靜止期肺結核的病人或呼吸系統的真菌、細菌或病毒感染者，需特別小心。

5.由于在長(cháng)期高劑量治療過(guò)程，發(fā)現部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制，因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監測。

6.當存在氣胸氣囊腫或縱隔氣腫等情況時(shí)，不宜通過(guò)正壓輸送系統(如IPPB)給藥，除非已進(jìn)行特殊的引流。

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（實(shí)習編緝：陳志方）