吸入用布地奈德混懸液為細微顆粒混懸液,靜置后有細微顆粒沉淀,振搖后成白色或類(lèi)白色混懸液。吸入用布地奈德混懸液的主要成份為布地奈德。那么,吸入用布地奈德混懸液的不良反應是怎樣呢?
吸入用布地奈德混懸液主要經(jīng)肝臟清除,吸入用布地奈德混懸液的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液和糞便排泄。吸入用布地奈德混懸液對于成年人,吸入用布地奈德混懸液的靜脈給藥后約有60%的放射標記劑量經(jīng)尿液排出。吸入用布地奈德混懸液在尿液中沒(méi)有檢測出原型藥物。吸入用布地奈德混懸液幾乎不與皮質(zhì)類(lèi)固醇結合球蛋白結合。吸入用布地奈德混懸液迅速與紅細胞結合并達平衡,此過(guò)程與藥物濃度無(wú)關(guān),全血/血漿濃度比約為0.8。
吸入用布地奈德混懸液在4-6歲的哮喘兒童中,吸入用布地奈德混懸液霧化給藥后的終末半衰期為2.3小時(shí),全身清除率為0.5L/min,吸入用布地奈德混懸液經(jīng)體重差異校正后,較健康成年人約增加了50%。吸入用布地奈德混懸液在4-6歲的哮喘兒童中,吸入用布地奈德混懸液穩態(tài)血漿分布容積為3L/kg,與健康成年人相同。吸入用布地奈德混懸液血漿蛋白的結合率為85%-90%,達到或超過(guò)推薦給藥劑量時(shí),吸入用布地奈德混懸液的藥物的血漿蛋白結合度在血藥濃度1-100nmol/L范圍內恒定。
吸入用布地奈德混懸液的不良反應:布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕,且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。每天服用1.6mg或更多布地奈德,且長(cháng)期單獨使用的病人中,有50%的病人出現類(lèi)固醇過(guò)量的臨床表現。已見(jiàn)報道的不良反應(>1%)包括:聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果發(fā)現口咽念珠菌病,可用適當的抗真菌藥治療,并繼續使用布地奈德。讓病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的發(fā)生率減至最低。偶見(jiàn)下列不良反應報道(<1%):喉部不適、頭痛、頭暈、味覺(jué)減弱、口渴、腹瀉、惡心、體重增加、疲勞和皮膚反應(如:蕁麻疹、皮疹和皮炎)。精神癥狀,如:神經(jīng)質(zhì)、煩燥不安和抑郁,在使用布地奈德和其它糖皮質(zhì)激素都有報道。罕見(jiàn)布地奈德在氣道高反應性病人中引起支氣管收縮。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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