幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。甲潑尼龍屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素擴散透過(guò)細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進(jìn)入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動(dòng)mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)激素不僅對炎癥和免疫過(guò)程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對心血管系統、骨髓和肌肉系統及中樞神經(jīng)系統也有作用。作用于炎癥和免疫過(guò)程：糖皮質(zhì)激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過(guò)敏特性有關(guān)，這些特性會(huì )導致下列結果：-減少炎癥病灶周?chē)拿庖呋钚约毎?減少血管擴張-穩定溶酶體膜-抑制吞噬作用-減少前列腺素和相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質(zhì)激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價(jià)于1mg脫氧皮質(zhì)酮)。對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用：糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過(guò)程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖和尿糖增高，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。對脂肪代謝的作用：糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢；另外，糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。皮質(zhì)類(lèi)固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過(guò)改變酶活性引發(fā)的，而不是藥物的直接作用。哺乳期婦女可以服用甲潑尼龍片嗎？

一些動(dòng)物試驗表明，母體服用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇可能引起胎兒畸形。因未作過(guò)足夠的人類(lèi)致畸性研究，因而只有在仔細衡量皮質(zhì)類(lèi)固醇的益處與它對母親、胚胎或胎兒的潛在風(fēng)險之后，才可用于孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女。糖皮質(zhì)激素只有在明確需要的前提下才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長(cháng)期服用的皮質(zhì)類(lèi)固醇(與其它長(cháng)期療法相同)，停藥過(guò)程必須逐步進(jìn)行(參見(jiàn)【用法用量】)。然而對于某些疾病的治療(如腎上腺皮質(zhì)不全的替代治療)可能需要繼續，甚至增加劑量。因皮質(zhì)類(lèi)固醇很容易透過(guò)胎盤(pán)，故對懷孕期間用過(guò)大量皮質(zhì)類(lèi)固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀(guān)察和評價(jià)是否有腎上腺皮質(zhì)機能減退的跡象。皮質(zhì)類(lèi)固醇對分娩的影響未知。皮質(zhì)類(lèi)固醇隨乳汁分泌。

甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))的主要成份為：甲潑尼龍，化學(xué)名為：11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。為白色片。

甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

人體內小腸灌注實(shí)驗證明，類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收，遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍在體內與白蛋白和皮質(zhì)素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。結合型甲潑尼龍約為40－90%。甲潑尼龍與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。結合反應主要在肝臟進(jìn)行，少量在腎臟進(jìn)行。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）