消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門(mén)的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱(chēng)為下消化道出血。隨著(zhù)內鏡技術(shù)的發(fā)展,新名詞“中消化道”改變了對消化道的傳統分段概念的認識。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志，將消化道分為“上消化道”（十二指腸乳頭以上）、“中消化道”（十二指腸乳頭至回盲瓣）和“下消化道”（盲腸、結、直腸）。甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))的主要成份為：甲潑尼龍，化學(xué)名為：11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。為白色片。甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。服用甲潑尼龍片會(huì )出現消化道出血嗎？

甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))的不良反應如下：

1.體液及電解質(zhì)紊亂：常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類(lèi)衍生物很少發(fā)生類(lèi)似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類(lèi)固醇類(lèi)藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2.肌肉骨骼系統：類(lèi)固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長(cháng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見(jiàn)且不易察覺(jué)的不良反應。無(wú)菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3.胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔

4.皮膚病：傷口愈合延遲、瘀點(diǎn)和瘀斑、皮膚脆薄

5.代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡

6.神經(jīng)系統：顱內壓升高、假性腦腫瘤。

精神錯亂：使用皮質(zhì)類(lèi)固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩，個(gè)性改變，嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現。

癲癇發(fā)作、眩暈

7.內分泌：月經(jīng)失調、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長(cháng)

8.過(guò)敏反應：血管水腫

9.眼：長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機會(huì )。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內壓增高、眼球突出

10.心血管：高劑量引起心動(dòng)過(guò)速。

11.免疫系統：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機會(huì )性感、過(guò)敏反應、可能抑制皮試反應。

12.呼吸異常：高劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇引起持續性呃逆。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）