服用任何藥品前，都需要對該藥的注意事項、不良反應等項目進(jìn)行了解，以免病沒(méi)治好反而病得更重了。那么服用齊多夫定膠囊有什么需要注意的地方呢？

應提醒患者注意其同時(shí)應用的其它藥物的不良反應。

應告誡患者該藥尚未被證明能預防HIV通過(guò)性接觸或血液污染的傳播。齊多夫定不能治愈HIV感染，患者仍存在著(zhù)與免疫抑制相關(guān)疾患危險，如條件致病菌感染及惡性腫瘤等。雖然有實(shí)驗數據表明齊多夫定可減少條件致病菌感染及惡性腫瘤(包括淋巴瘤)的發(fā)生幾率，但證據尚不夠充分。對于HIV感染晚期患者，目前的研究結果表明，接受齊多夫定治療組與未接受治療組患淋巴瘤的幾率是相同的。對于長(cháng)期接受齊多夫定治療的早期HIV感染患者，其患淋巴瘤的幾率尚不清楚。

應提醒那些在懷孕期間使用齊多夫定預防HIV的母嬰傳播，盡管進(jìn)行了治療，但在某些病例中仍有發(fā)生母嬰傳播的可能。

應用本品時(shí)，應特別注意血液學(xué)不良反應。對于晚期HIV感染患者，接受齊多夫定治療會(huì )出現貧血（通常于用藥6周后出現，少數病例出現較早），中性粒細胞減少（通常于用藥4周后出現，有時(shí)出現較早）及白細胞減少（通常繼發(fā)于中性粒細胞減少）等不良反應。這些現象常見(jiàn)于高劑量（1200-1500mg/日）和治療前骨髓功能儲備不好的患者，特別是對于晚期HIV感染者。

應仔細監測血液學(xué)參數。對于晚期HIV病患者，建議治療開(kāi)始后的3個(gè)月內，至少每2周查一次血常規，3個(gè)月后，至少每月檢查一次。對于先前骨髓儲備量少的患者，用藥時(shí)應特別小心，起始劑量應降低。對于早期HIV感染患者（通常骨髓功能儲備較好），血液學(xué)不良反應的發(fā)生率較低，根據患者的整體情況，可適當降低血常規的監測頻率，例如可每l-3月一次。血紅蛋白水平低于基礎水平25%，中性白細胞數低于基礎水平50%時(shí)，應增加檢查次數。出現嚴重貧血或骨髓抑制時(shí)，如血紅蛋白水平低于7.5g/dl(4.65mmo1/1)-9g／dl(5.59mmol/l)或中性粒細胞計數低至0.75×109-1.0×109/l，則應減少每日劑量直至有骨髓恢復的跡象；否則，應停止用藥(2-4周)以促進(jìn)骨髓恢復。通常在減少用藥劑量?jì)芍軆龋撬璧玫交謴汀τ诔霈F重癥貧血的患者，在進(jìn)行劑量調整的同時(shí)，應予以輸血治療。

應用本品時(shí)，應特別注意乳酸酸中毒及重度脂肪肝。有報道單獨或聯(lián)合應用抗逆轉錄病毒核苷酸類(lèi)似物治療HIV感染，包括齊多夫定，會(huì )出現乳酸酸中毒及重度脂肪肝等可危及生命的嚴重不良反應。大多數病例出現于女性患者。對于任何接受齊多夫定的患者均應給予上述警告，特別是具肝臟疾患已知危險因素的患者。對于在用齊多夫定治療的患者，如在臨床上或試驗室檢驗中出現乳酸酸中毒或肝毒的征象，則應停止用藥。應用本品時(shí)，應注意對于駕駛和機械操作能力的影響。目前尚無(wú)齊多夫定對駕駛及操作能力影響的研究報道。從該藥的藥理學(xué)特性無(wú)法進(jìn)一步推測該藥對上述行為的影響。然而，當評估患者駕駛或操作機械的能力時(shí)，應慮及患者的臨床狀況及齊多夫定的不良反應譜。

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(實(shí)習編緝：羅海媚)