糠酸莫米松鼻噴霧劑的主要成份是：糠酸莫米松。適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4周用本品作預防性治療。那么，糠酸莫米松鼻噴霧劑的注意事項會(huì )如何呢？

糠酸莫米松鼻噴霧劑的用法用量：

季節過(guò)敏性或常年性鼻炎:

通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動(dòng)，直至看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥，每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg，內含糠酸莫米松一水合物，相當于糠酸莫米松50μg，如果噴霧器停用14日以上，則在以后應用時(shí)應重新啟動(dòng)。

在每次用藥前充分振搖容器。

1.成人(包括老年患者)和青年：用于預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg)，癥狀被控制后，劑量可減至每側鼻孔1噴(總量100μg)，即能維持療效。

如果癥狀未被有效控制，可增劑量至每側鼻孔4噴(總量400μg)，在癥狀控制后減小劑量。在首次給藥后12小時(shí)即能產(chǎn)生明顯的臨床效果。

2.3至11歲兒童：常用推薦量為每側鼻孔1噴(每噴為50μg)，一日1次(總量為100μg)。

注意事項是：

1.對于涉及鼻粘膜的局部感染，在未經(jīng)處理時(shí)不應使用本品。

2.由于皮質(zhì)激素具有抑制傷口的作用，因而對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應使用鼻腔用皮質(zhì)激素。

3.使用本品治療12個(gè)月后未見(jiàn)鼻粘膜萎縮，同時(shí)糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復至正常組織學(xué)表現。與任何一種藥物長(cháng)期使用一樣，對于使用本品達數月或更長(cháng)時(shí)間的患者，應定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染，則應停止本品或需給予適當處理。持續存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項指征。

4.對于活動(dòng)性或靜止性呼吸道結核感染，未經(jīng)處理的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。

5.長(cháng)期使用本品后未見(jiàn)下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)(HPA)軸受到抑制，但對于原先長(cháng)期使用全身作用皮質(zhì)激素而換用本品的患者，需仔細注意。這些患者可因停止使用全身用皮質(zhì)激素而造成腎上腺功能不全，需經(jīng)數月后下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能才得以恢復。如果這些患者出現腎上腺功能不全的癥狀和體征時(shí)，應恢復使用全身用皮質(zhì)激素，并給予其它治療和采取適宜措施。

6.在全身用皮質(zhì)激素換用本品時(shí)，某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解，但可發(fā)生全身用藥時(shí)皮質(zhì)激素的停藥癥狀如關(guān)節(和/或)肌肉痛，乏力及抑郁，這時(shí)需鼓勵患者繼續使用本品。此外，全身用激素轉為鼻腔局部應用時(shí)亦可暴露出原先存在的過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性結膜炎和濕疹，這些病癥在全身用藥時(shí)受到抑制。

7.接受皮質(zhì)激素治療的患者，免疫功能可能受到抑制，故應警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險，如果發(fā)生這種情況，必須得到醫生指導。

8.在鼻腔內氣霧吸入皮質(zhì)激素后，罕見(jiàn)報道鼻中隔穿孔或顱內壓升高的病例。

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（實(shí)習編緝：陳志方）