生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至會(huì )有生命危險，那么，厄貝沙坦氫氯噻嗪片可以與排鉀利尿劑合用嗎？

厄貝沙坦是一種強力的、口服有效的選擇性血管緊張素—II受體（AT1亞型）拮抗劑。不管血管緊張素—II的來(lái)源或合成途徑如何，它能阻斷所有由AT1受體介導的血管緊張素—II的作用。其對血管緊張素—II受體（AT1）選擇性拮抗作用導致了血漿腎素和血管緊張素—II水平的升高和血漿醛固酮水平的降低。給予無(wú)電解質(zhì)紊亂的患者單獨使用推薦劑量的厄貝沙坦時(shí)，血清鉀不會(huì )受到明顯影響。厄貝沙坦不抑制血管緊張素轉換酶（ACE激肽酶II）在該酶的作用下能生成血管緊張素—II，也能將緩激肽降解為無(wú)活性代謝物。厄貝沙坦的活性不需要代謝激活。氫氯噻嗪是一種噻嗪類(lèi)利尿劑。噻嗪類(lèi)利尿劑降壓機制還沒(méi)有完全明確。它能影響腎小管對電解質(zhì)的重吸收機制，直接增加鈉和氯的排泄（大致等量）。氫氯噻嗪減少血液容量，增加血漿腎素活性，增加醛固酮的分泌從而增加尿液中鉀和碳酸氫鹽的排泄和減低血清中鉀的水平。聯(lián)合使用厄貝沙坦能通過(guò)阻斷腎素—血管緊張素—醛固酮系統，逆轉與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失。氫氯噻嗪的利尿作用在服藥后2小時(shí)開(kāi)始，峰效應出現在大約4小時(shí)，并能持續大約6-12小時(shí)。

氫氯噻嗪的排鉀效應可被厄貝沙坦的保鉀效應所減弱。然而氫氯噻嗪對血清鉀的效應可被其它有關(guān)鉀丟失和引起低鉀血癥的藥物的增強（例如其它排鉀利尿劑）。

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（實(shí)習編輯：李建雄）