生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,肝功能損害患者服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片要注意些什么?
厄貝沙坦和氫氯噻嗪是口服有效的藥物,它們發(fā)揮活性不需要生物轉化。口服本品后,其絕對生物利用度在厄貝沙坦和氫氯噻嗪分別為60-80%和50-80%。進(jìn)食不影響本品的生物利用度。口服厄貝沙坦和氫氯噻嗪后血漿峰濃度分別為1.5-2小時(shí)和1-2.5小時(shí)。
厄貝沙坦血漿蛋白的結合率大約為96%,幾乎不和血細胞結合,其分布容積為53-93升。氫氯噻嗪血漿蛋白結合率為68%,表觀(guān)分布容積為0.83-1.141/kg。
厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)在10-600mg范圍內呈線(xiàn)性和劑量相關(guān)性。當口服劑量大于600mg時(shí),其吸收與劑量不成比例;其機理尚不明確。機體總清除率和腎清除率分別為157-176ml/min和3.0—3.5ml/min,厄貝沙坦的終末消除半衰期為11-15小時(shí)。按每日一次的服藥方法,三天內達到穩態(tài)血漿濃度。重復每日一次給藥后血漿內積極蓄有限(<20%)。在一項研究中觀(guān)察到女性高血壓患者厄貝沙坦的濃度較高。然而,其半衰期和積蓄沒(méi)有差異。女性患者不需藥物劑量調整。厄貝沙坦的峰濃度(Cmax)和曲線(xiàn)下面積(AUC)值在老年人(≥65歲)比年輕人(18-40歲)稍高,然而終末半衰期沒(méi)有明顯改變。老年患者也不需要調整劑量。
對輕度至中度肝硬化的患者,厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)參數沒(méi)有明顯改變。對嚴重肝功能損害的患者沒(méi)有進(jìn)行研究。
在肝功能損害的患者由于較小的體液和電解質(zhì)平衡改變可能促發(fā)肝昏迷,因此這類(lèi)患者使用噻嗪類(lèi)利尿劑時(shí)應慎重。沒(méi)有肝功能損害的患者使用本復方的經(jīng)驗。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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