埃索美拉唑鎂腸溶片活性成分為埃索美拉唑鎂。與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且愈合與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍，預防與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā)，埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。那么，埃索美拉唑鎂腸溶片的肝功能損害的患者用藥會(huì )如何呢？

埃索美拉唑鎂腸溶片的功能主治：

1.胃食管反流性疾病(GERD)。

2.糜爛性反流性食管炎的治療。

3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療。

4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌。

5.愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。

6.防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā)。

埃索美拉唑鎂腸溶片的老年患者用藥：老年患者無(wú)需調整劑量。

埃索美拉唑鎂腸溶片用于糜爛性反流性食管炎的治療，40mg每日一次，連服四周。

埃索美拉唑鎂腸溶片的藥理作用：埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構體，通過(guò)特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌，為壁細胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。作用部位和機理：埃索美拉唑為一弱堿，在壁細胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶（質(zhì)子泵），對基礎胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。對胃酸分泌的影響：口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小時(shí)內起效，重復給以20mg每天一次連續5次，在第5天服藥后6-7小時(shí)測量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小時(shí)胃內PH>4的時(shí)間平均值分別為13小時(shí)和17小時(shí)，維持胃內PH>4的時(shí)間至少8小時(shí)、12小時(shí)和16小時(shí)的患者比例在埃索美拉唑20mg時(shí)分別為76%、54%和24%；在40mg時(shí)分別為97%、92%和56%。進(jìn)食對埃索美拉唑降低胃內酸度的效應無(wú)顯著(zhù)影響。抑制胃酸治療效果：反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg4周的愈合率約為78%，8周后為93%。埃索美拉唑20mg一日二次與適當的抗菌藥物聯(lián)用治療一周后，幽門(mén)螺桿菌的根除率約為90%。一周根除治療后，對沒(méi)有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍患者無(wú)需再單用抑酸劑作愈合潰瘍和消除癥狀的后繼治療。與抑制胃配相關(guān)的其他效應：使用抗酸藥物治療期間，胃酸分泌減少會(huì )導致血清胃泌素增高。在長(cháng)期使用抗酸藥物治療期間，有報道胃腺囊腫的發(fā)生率有一定程度的增多，這些改變顯著(zhù)抑制泌酸后的生理性反應，其性質(zhì)為良性，并視為可逆性。

埃索美拉唑鎂腸溶片到中度肝功能損害的患者無(wú)需調整劑量。對于嚴重肝功能損害的患者，應采用的埃索美拉唑片劑量為20mg。

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（實(shí)習編緝：陳志方）