妊娠后，孕婦體內酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對胎兒有一定的影響，故最好不吃藥。但萬(wàn)事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風(fēng)險，并不是完全無(wú)益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過(guò)藥物的影響，這時(shí)，就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。丁苯酞軟膠囊(恩必普)的主要成份為丁苯酞。化學(xué)名：消旋-3-正丁基苯酞，分子式：C12H14O2，分子量：190.24，為軟膠囊，內容物為黃色或深黃色油狀液體。孕婦及哺乳期婦女可以服用丁苯酞軟膠囊嗎？

丁苯酞軟膠囊(恩必普)用于妊娠期和哺乳期婦女的安全性尚不明確。

丁苯酞軟膠囊(恩必普)適應癥：輕、中度急性缺血性腦卒中。

1.藥理：本品與芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的結構相同，為其人工合成的消旋體。臨床研究結果表明，本品(與丹參注射液靜脈滴注聯(lián)合應用)對急性缺血性腦卒中患者的中樞神經(jīng)功能的損傷有改善作用，可促進(jìn)患者功能恢復。國內外研究表明，缺血性腦損傷的病理機制非常復雜。有多個(gè)病理環(huán)節參與，是一個(gè)多基因和多靶點(diǎn)參與的過(guò)程。動(dòng)物藥效學(xué)研究提示，本品可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節，具有較強的抗腦缺血作用，明顯縮小大鼠局部腦缺血的梗塞面積，減輕腦水腫，改善腦能量代謝和缺血腦區的微循環(huán)和血流量，抑制神經(jīng)細胞凋亡，并具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用。本品可能通過(guò)降低花生四烯酸含量，提高腦血管內皮NO和PGI2的水平，抑制谷氨酸釋放，降低細胞內鈣濃度，抑制自由基和提高抗氧化酶活性等機制而產(chǎn)生上述藥效作用。2.毒性(1)重復給藥毒性：大鼠經(jīng)口給藥120mg/kg、250mg/kg、500mg/kg，連續6個(gè)月，血糖(各劑量組)、膽固醇(高、中劑量組)明顯高于對照組，停藥后可恢復正常。犬經(jīng)口連續給藥6個(gè)月，劑量分別為80、500mg/kg/天，高劑量組動(dòng)物體重增加緩慢，肝臟明顯增大，肝細胞空泡樣腫大，血液堿性磷酸酶活性明顯增加，停藥后上述表現恢復正常；小劑量組動(dòng)物僅出現唾液分泌增加。(2)生殖毒性：一般生殖毒性試驗中，雌、雄動(dòng)物經(jīng)口給藥(雌性動(dòng)物為交配前給藥二周，受孕后繼續給藥15天，雄性動(dòng)物連續給藥8周)80mg/kg、200mg/kgt和500mg/kg，結果對親代動(dòng)物生育力無(wú)明顯影響，未表現出明顯胚胎毒性和致畸作用，僅高劑量組動(dòng)物攝水量明顯增加，給藥后前幾天出現流涎、爬伏癥狀，圍產(chǎn)期毒性試驗中，經(jīng)口給藥80mg/kg、200mg/kg和500mg/kg，結果高劑量組動(dòng)物出現妊娠期延長(cháng)趨勢，其中一只孕鼠難產(chǎn)(剖檢為死胎)，少數動(dòng)物無(wú)乳汁分泌，并出現仔鼠(4日齡)存活率下降，仔鼠(4日至3周齡)體重明顯下降；高劑量組F1代大鼠斜板試驗和懸垂試驗分數降低(反映協(xié)調平衡能力)，F2代仔鼠骨骼發(fā)育有一定延遲；中、低劑量組未見(jiàn)明顯影響。(3)遺傳毒性：Ames試驗、中國倉鼠肺細胞(CHL)染色體畸變試驗及小鼠微核試驗結果均為陰性。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）