藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸替扎尼定片可以與撲熱息痛合用嗎？

替扎尼定偶爾可導致肝損害。在設有對照組的臨床研究表明，服用替扎尼定的病人將近5%的患者肝功能檢測指標升高，比正常上限高3倍（如原基礎值升高者則上升2倍多），而正常對照組僅有0.4%的病人出現類(lèi)似情況。大多數病例在停藥后迅速恢復，沒(méi)有留下后遺影響的報道。偶爾有癥狀表現，如惡心、嘔吐、食欲減低、黃疸。上市后發(fā)現，有3例服用替扎尼定出現肝功能衰竭死亡的報道，1例49歲男性病人，一次6mg，每日三次，服用2周后，出現進(jìn)行住黃疸和肝大，肝活檢顯示多中心性壞死，沒(méi)有嗜酸性細胞浸潤，停止用藥，病人10天后死于肝昏迷；該患者沒(méi)有乙型和丙型肝炎的證據，僅使用過(guò)奧沙西泮和雷尼替丁，除了替扎尼定，沒(méi)有其他原因可解釋肝的損害。另外2例，同時(shí)使用了有損肝功能的藥物。1例同時(shí)使用卡馬西平，替扎尼定4mg/天，治療2月后產(chǎn)生膽汁淤積性黃疸，該病人20天后死于肺炎；另1例病人使用了11天的替扎尼定，在發(fā)生迅速而致命的肝功能衰竭之前，還使用了2周的丹曲林。因此，在服用替扎尼定的6個(gè)月（1，3，6月）以及6個(gè)月后根據具體的臨床實(shí)際情況，應定期檢測病人的轉氨酶，并且在已有肝損的病人使用該藥更要謹慎。

替扎尼定與致幻作用有關(guān)。在兩項北美的臨床研究中，3%（5/170）的患者報告在頭6周內有視幻覺(jué)或錯覺(jué)出現，其多數人能意識到此現象是非真實(shí)的，其中1例發(fā)展為有幻覺(jué)的精神病，其中有1例該不良事件持續到停藥后2周多。

鹽酸替扎尼定使撲熱息痛的達峰時(shí)間推遲16分鐘，而撲熱息痛對鹽酸替扎尼定的藥動(dòng)學(xué)參數沒(méi)有影響。

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（實(shí)習編輯：李建雄）