在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，鹽酸齊拉西酮膠囊的注意事項是有哪些？

鹽酸齊拉西酮膠囊的注意事項：

1.與癡呆有關(guān)的老年精神病患者死亡率增加。與安慰劑相比，與癡呆有關(guān)的老年精神病患者服用非典型抗精神病藥物后死亡率有增加的風(fēng)險。齊拉西酮未批準用于治療癡呆相關(guān)的精神病。

2.伴癡呆的老年患者的腦血管不良事件（包括卒中）：在癡呆人群中使用某些非典型抗精神病藥物進(jìn)行的隨機、安慰劑對照臨床試驗中發(fā)現：上述藥物治療組的腦血管不良事件發(fā)生風(fēng)險增加約3倍。尚不清楚該風(fēng)險增加的機制。對于其它抗精神病藥物或其他人群，也不能排除腦血管不良事件增加的風(fēng)險。具有卒中危險因素的患者應慎用齊拉西酮。

3.齊拉西酮治療引起QTc延長(cháng)，比四種對照藥物（利培酮、奧氮平、喹硫平和氟哌啶醇）對QTc的影響長(cháng)約9-14毫秒，但是比硫利噠嗪約短14毫秒。一些能延長(cháng)QT/QTc間期的藥物被認為與尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速（torsadedepointes）的發(fā)生及猝死有關(guān)。QT/QTc間期延長(cháng)與尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的關(guān)系在QT/QTc間期增加幅度較大時(shí)（增加幅度超過(guò)20毫秒）比較明確，但是QT/QTc間期延長(cháng)幅度較小時(shí)，也會(huì )增加尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生風(fēng)險，或者在一些易感個(gè)體增強其發(fā)生的風(fēng)險，比如有低鉀血癥、低鎂血癥或遺傳易感個(gè)體。盡管在上市前臨床研究中，患者服用推薦劑量齊拉西酮尚未出現尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速（torsadedepointes），但因經(jīng)驗太少，尚不能排除其潛在的風(fēng)險。罕見(jiàn)上市后尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的報告（多重混雜因素并存的情況下）。與其他幾種抗精神病藥相比，齊拉西酮延長(cháng)QTc間期的作用較強，增加了治療過(guò)程中猝死的風(fēng)險。這種可能性在選擇治療藥物時(shí)應予以高度重視。

一些藥物延長(cháng)QT/QTc間期致其大于500毫秒，可發(fā)生尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速和不明原因的猝死。在多重混雜風(fēng)險因素并存的情況下，服用齊拉西酮的患者有發(fā)生上市后尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的罕見(jiàn)報告，其與齊拉西酮的因果關(guān)系尚未確定。

在某些特定情況下，應用可延長(cháng)QTc間期的藥物后，可能增加出現尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速和/或猝死的危險。這些情況包括：（1）心動(dòng)過(guò)緩；（2）低鉀或低鎂血癥；（3）同時(shí)服用其他可以導致QTc間期延長(cháng)的藥物；（4）患者有先天性QT間期延長(cháng)。

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（實(shí)習編輯：李建雄）