藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸齊拉西酮膠囊可以與卡馬西平合用嗎?
齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥,其結構與吩噻嗪類(lèi)或丁酰苯類(lèi)抗精神病藥物不同。體外研究顯示,齊拉西酮對多巴胺D2、D3、5-羥色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、a1-腎上腺素能受體具有較高的親和力,對組胺H1受體具有中等親和力,對包括M膽堿能受體在內的其他受試受體/結合位點(diǎn)未見(jiàn)親和力。齊拉西酮對D2、5HT2A、5HT1D受體具有拮抗作用,對5HT1A受體具有激動(dòng)作用。齊拉西酮能抑制突觸對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。
與其他抗精神分裂癥藥物一致,齊拉西酮的作用機制不明確。研究認為其抗精神分裂癥作用可能是通過(guò)對D2和5HT2受體的拮抗作用來(lái)發(fā)揮的,對其他相似親和力受體的拮抗作用可能是導致其他治療作用和副作用的原因。對H1受體的拮抗作用可能是齊拉西酮產(chǎn)生嗜睡的原因,對a1-腎上腺素能受體的拮抗作用可是產(chǎn)生體位性低血壓的原因。
卡馬西平:卡馬西平為CYP3A4誘導劑,每天2次連續21天服用200mg卡馬西平,患者齊拉西酮的AUC降低約35%。卡馬西平劑量越高,齊拉西酮的AUC降得越多。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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