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利福平膠囊飯后吃會(huì )有反應嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/6/24 16:44:09
    導讀:利福平膠囊可致肝功能不全,在原有肝病患者或與其他肝毒性藥物同服用時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用。

利福平膠囊與其它抗結核藥聯(lián)合用于結核病初治與復治。亦適用于無(wú)癥狀腦膜炎球菌帶菌者,以消除鼻咽部奈琵氏腦膜炎球菌。

那么,利福平膠囊飯后吃會(huì )有反應嗎?

利福平口服吸收良好,服藥后1.5~4小時(shí)血藥濃度達峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個(gè)月至5歲小兒一次口服10mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。利福平膠囊在大部分組織和體液中分布良好,包括腦脊液,當腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內藥物濃度增加;在唾液中亦可達有效治療濃度;利福平膠囊可穿過(guò)胎盤(pán)。表觀(guān)分布容積(Vd)為1.6L/kg。蛋白結合率為80%~91%。進(jìn)食后服藥可使藥物的吸收減少30%,該藥的血消除半衰期(t1/2β)為3~5小時(shí),多次給藥后有所縮短,為2~3小時(shí)。利福平膠囊在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。

藥量經(jīng)糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出,7%則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經(jīng)乳汁排出。腎功能減退的患者中利福平膠囊無(wú)積聚;由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平的6~10天后其排泄率增加;用高劑量后由于膽道排泄達到飽和,利福平膠囊的排泄可能延緩。利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。

利福平膠囊的用法用量是:

1.抗結核治療:成人,口服,一日0.45g~0.60g,空腹頓服,每日不超過(guò)1.2g;1個(gè)月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過(guò)0.6g。

2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg,每12小時(shí)1次,連續2日;1個(gè)月以上小兒每日10mg/kg,每12小時(shí)1次,連服4次。

3.老年患者:口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。

利福平膠囊飯后服用的反應尚不明確,根據用法用量可知,利福平膠囊最好是空腹服用,所以患者應該飯前服用比較好。

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(實(shí)習編輯:鄭葵航)

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