在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,非洛地平緩釋片的說(shuō)明書(shū)有什么內容?
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):非洛地平緩釋片
商品名稱(chēng):非洛地平緩釋片(波依定)
英文名稱(chēng):FelodipineSustaind-releaseTablets
拼音全碼:FeiLuoDiPingHuanShiPian
【主要成份】本品主要成份為非洛地平。化學(xué)名:2,6-二甲基-4-(2.3-二氯苯基)-1.4-二氫-3,5-呲啶二甲酸甲乙醇。分子式:C18H19Cl2NO4分子量:384.25。
【性狀】本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。
【適應癥/功能主治】高血壓、穩定性心絞痛。
【規格型號】2.5mg*10s
【用法用量】
口服,劑量應個(gè)體化。服藥應在旱晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。
1.治療高血壓:建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克.一日一次。可根據患者反應將劑量減少或增加,或加用其它降壓藥。劑量調整間隔一般不少于2周。對某些患者,如老年患者和肝功能損害的患者.2.5mg-日一次可能就足夠。劑量超過(guò)lOmg-日一次通常不需要。
2.治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次,腎功能損害、腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調整劑量。嚴重腎功能損害的患者使用本品應慎重。
【不良反應】服用該品后常見(jiàn)的不良反應是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2~3周,發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕,與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見(jiàn)乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺(jué)異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。
【禁忌】對非洛地平過(guò)敏者、嚴重低血壓者、主動(dòng)脈狹窄者禁用。
【注意事項】
1.該品可引發(fā)嚴重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動(dòng)過(guò)速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。
2.該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,須注意該品的負性肌力作用,特別是在與b-阻滯劑合用時(shí)。
3.該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開(kāi)始治療,并在調整劑量過(guò)程中密切監測血壓。
4.臨床試驗表明,劑量超過(guò)每日10mg可增加降壓作用,但同時(shí)增加周?chē)运[和其他血管擴張不良事件的發(fā)生率。腎功能不全患者一般不需要調整建議劑量。
5.該品應空腹口服或食用少量清淡飲食,應整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴重性。
【兒童用藥】?jì)和褂帽酒返慕?jīng)驗有限。
【老年患者用藥】該品的血藥濃度隨年齡增加,故建議老年患者(65歲以上)的初始劑量為每日2.5mg,并據個(gè)體反應調整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠。目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關(guān)資料。鑒于在動(dòng)物研究中觀(guān)察到致畸性,妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用波依定時(shí)一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮,但沒(méi)有確切的證據表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產(chǎn)。由于外周血管擴張導致的血流再分布,存在發(fā)生低血壓母親胎兒缺氯和子宮低灌注的危險。2.哺乳期。非洛地平可分泌進(jìn)入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平,僅極少量會(huì )通過(guò)乳汁轉至兒童。尚無(wú)足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經(jīng)驗來(lái)評估其對嬰兒的危險。因此,哺乳期禁用非洛地平。如果認為繼續使用非洛地平治療的醫學(xué)利益大干風(fēng)險,應考慮停止哺乳。
【藥物相互作用】1.同時(shí)使用某些干擾細胞色素P4503A4酶系統的藥物,可影響二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑如非洛地平的血藥濃度。肝藥酶抑制劑(如西咪替丁、紅霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黃桐類(lèi)化合物)可引起非洛地平的血藥濃度升高。肝藥酶誘導劑(如苯妥英、卡馬西平、利福平、巴比妥酸鹽)可引起非洛地平的血藥濃度降低。2.非洛地平不影響環(huán)孢菌素的血藥濃度。3.盡管非洛地平具有較高程度血漿蛋白結合力,但不影響其他高血漿蛋白結合藥物(如法華林)的結合程度。4.本品與地高辛合用未見(jiàn)到心衰患者的地高辛藥動(dòng)力學(xué)行為發(fā)生顯著(zhù)改變。5.其他藥物如吲哚美辛或螺內酯與本品無(wú)明顯相互作用。
【藥物過(guò)量】1.毒性:10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒,150-200mg給予17歲以及250mg給予成人導致輕至中度中毒。與其它同類(lèi)藥物相比,非洛地平對外周血管的作用可能比對心臟的作用更顯著(zhù)。2.癥狀:本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12~16小時(shí)出現,嚴重癥狀可能在數天后出現。3.循環(huán)系統作用的危險最大:心動(dòng)過(guò)緩(有時(shí)心動(dòng)過(guò)速)、房室傳導阻滯I-III’房室傳導分離、VES、心室顫動(dòng)、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識損害(impairedconsciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停。可能的ARDS(成人呼吸窘迫綜合癥)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。4.處理:有指征時(shí)使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。5.注意:(由于存在迷走神經(jīng)刺激的危險)洗胃前必須給阿托品(成人0.25~0.5mgiv兒童10~20mg/kg),ECG監測,指征明顯時(shí)使用呼吸機,糾正酸堿和電解質(zhì)狀態(tài)。在心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導阻滯成人給阿托品0.5~10mg。
【藥理毒理】藥理作用本品為二氫吡啶類(lèi)鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑),與尼群地平和/或其他鈣通道阻滯劑可逆性競爭二氫吡啶結合位點(diǎn),可阻斷血管平滑肌和人工培養的兔心房細胞的電壓依賴(lài)性Ca2+電流,并阻斷K+誘導的鼠門(mén)靜脈攣縮。體外研究表明,本品對血管平滑肌選擇性抑制作用強于對心肌作用;在體外可檢測到負性肌力作用,但是在整體動(dòng)物中未觀(guān)察到此作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】高血壓患者服用該品后,穩態(tài)時(shí)的平均血藥濃度峰值比單劑量給藥高20%。降壓作用與非洛地平的血藥濃度相關(guān)。該品在肝功能不全患者體內的清除率為正常年輕受試者的60%。腎功能不全不改變該品的血藥濃度曲線(xiàn),但是由于尿排泄量下降,所以血漿中的代謝物(無(wú)活性)濃度增高。動(dòng)物試驗表明該品可透過(guò)血-腦脊液屏障和胎盤(pán)。
【貯藏】25℃以下保存。
【包裝】10片/盒。
【有效期】36月
【批準文號】國藥準字H20030414
【生產(chǎn)企業(yè)】阿斯利康制藥有限公司
(實(shí)習編輯:李建雄)
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