奧氮平片為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色或黃色。奧氮平片的主要成份為奧氮平。那么,過(guò)量使用奧氮平片怎么處理呢?
奧氮平片口服吸收良好,5至8小時(shí)達到血漿峰值濃度。奧氮平片吸收不受進(jìn)食影響。奧氮平片在研究劑量為1到20毫克的臨床研究中,奧氮平片的血漿濃度呈線(xiàn)性,且與劑量成比例。奧氮平片通過(guò)結合和氧化反應在肝臟代謝。奧氮平片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖苷酸,從理論上說(shuō),此代謝物不會(huì )通過(guò)血腦屏障。奧氮平片的細胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D5參與N-去甲基和2-羥甲基代謝產(chǎn)物的形成。
奧氮平片在動(dòng)物研究中,這兩種代謝產(chǎn)物的體內藥理學(xué)活性均顯著(zhù)小于奧氮平。奧氮平片主要的藥理學(xué)活性來(lái)自于奧氮平本身。奧氮平片對健康個(gè)體口服該藥后,奧氮平片的最終清除的平均半衰期為33小時(shí)(5%至95%為21至54小時(shí)),奧氮平片的血漿平均清除率為26L/小時(shí)(5%至95%為12至17L/小時(shí))。奧氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)參數隨吸煙狀況、性別和年齡而變化。
使用奧氮平片過(guò)量時(shí)的處理方法:目前,還沒(méi)有特異的奧氮平解毒劑,不應用催吐方法,可采用常規的藥物過(guò)量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當給予活性碳制劑后,奧氮平口服生物利用度會(huì )降低50-60%。同時(shí),應根據臨床表現對重要器官是行監測和治療,包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑,因為受體激動(dòng)劑會(huì )加重低血壓癥狀,需要監測心血管功能以觀(guān)察可能出現的心律失常。應對患者進(jìn)行密切連續地監測直到恢復正常。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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