青霉素V鉀片的主要成份為青霉素V鉀。青霉素V鉀片適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染等。那么,青霉素V鉀片的注意事項有什么呢?
青霉素V鉀片為青霉素類(lèi)抗生素。青霉素V鉀片的抗菌譜與青霉素相同。青霉素V鉀片對多數革蘭陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、個(gè)別革蘭陰性桿菌(如嗜血桿菌屬)、螺旋體和放線(xiàn)菌均有抗菌活性,青霉素V鉀片對多數葡萄球菌菌株(>90%)包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產(chǎn)生β內酰胺酶使本品水解而失活。
青霉素V鉀片對大多數敏感菌株的活性較青霉素弱2~5倍。青霉素V鉀片對產(chǎn)青霉素酶的茼株無(wú)抗菌作川。青霉素V鉀片的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,青霉素V鉀片能使細菌迅速破裂溶解。青霉素V鉀片耐酸,青霉素V鉀片口服后不被破壞。青霉素V鉀片約60%在十二指腸被吸收。青霉素V鉀片口服0.5g后約1小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax),為3~5mg/L。
青霉素V鉀片食物可減少本品的吸收。青霉素V鉀片的蛋白結合率約80%。青霉素V鉀片給藥量的20%一35%以原形經(jīng)尿排出。青霉素V鉀片的血消除半衰期(t1/2β)約為1小時(shí)。青霉素V鉀的注意事項是:
1.患者每次開(kāi)始服用本品前,必須先進(jìn)行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用。
3.本品與其他青霉素類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應產(chǎn)生,則應立即停用本品,并采取相應措施。
4.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。
5.治療鏈球菌感染時(shí)療程需10日,治療結束后宜作細菌培養,以確定鏈球菌是否已清除。
6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應進(jìn)行暗視野檢查,并至少在4個(gè)月內,每月接受血清試驗一次。
7.長(cháng)期或大劑量服用本品者,應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
8.對實(shí)驗室檢查指標的干擾:
①硫酸銅法尿糖試驗可呈黃色陽(yáng)性,但葡萄糖酶試驗法不受影響。
②可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門(mén)冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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