藥代動(dòng)力學(xué)是研究藥物在動(dòng)物體內的含量隨時(shí)間變化規律的科學(xué),是藥理學(xué)的一種。主要研究機體對藥物的處置的動(dòng)態(tài)變化,包括藥物在機體內的吸收、分布、代謝及排泄的過(guò)程。
那么,鹽酸達泊西汀片為早泄用藥?藥代動(dòng)力學(xué)是怎樣?
鹽酸達泊西汀片(必利勁)適用于治療符合下列所有條件的18歲至64歲男性早泄(PE)患者:
陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;和因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;和射精控制能力不佳。
鹽酸達泊西汀片(必利勁)的藥代動(dòng)力學(xué):
1.吸收口服后,達泊西汀被迅速吸收,大約在1-2小時(shí)后達到最大血漿濃度(Cmax)。絕對生物利用度為42%(范圍為15-76%)。空腹狀態(tài)下單次口服30mg和60mg達泊西汀后,分別在1.01和1.27小時(shí)后達到血漿峰值濃度(分別為297ng/ml和498ng/ml)。攝入高脂飲食可以適度降低達泊西汀的Cmax(10%)并適度增加AUC(12%),同時(shí),還可以輕度延遲達泊西汀達到峰值濃度的時(shí)間;然而,攝入高脂飲食不會(huì )影響吸收的程度。這些變化均不具有臨床意義。必利勁可與餐同服,也可以不用。
2.分布在體外,99%以上的達泊西汀可與人血清蛋白相結合。活性代謝產(chǎn)物去甲基達泊西汀的蛋白結合率為98.5%。達泊西汀可快速分布,平均穩態(tài)分布容積為162L。人體經(jīng)靜脈注射給藥后,所估計的達泊西汀的平均早、中、終末期半衰期分別為0.10、2.19和19.3小時(shí)。
3.代謝體外研究表明,達泊西汀可被肝臟和腎臟中的多個(gè)酶系統清除,主要是細胞色素P4502D6、細胞色素P4503A4和含黃素單加氧酶1(FMO1)。在一項觀(guān)察14C-達泊西汀代謝的臨床研究中,達泊西汀經(jīng)口服后被廣泛代謝成多種代謝產(chǎn)物,其中主要通過(guò)下列生物轉化途徑:N端氧化,N端去甲基化,萘基羥基化,葡萄苷酸化和硫酸化。有證據表明在口服后吸收進(jìn)入血液前存在首過(guò)代謝。完整的達泊西汀和達泊西汀-N-氧化物是血漿中主要的循環(huán)形式。其他代謝產(chǎn)物包括去甲基達泊西汀,它具有和達泊西汀相等的活力,雙去甲基達泊西汀的活力大約為達泊西汀的50%。考慮到活力和血漿非結合濃度,在體內只有去甲基達泊西汀可以增加達泊西汀的活性。
4.排泄達泊西汀的代謝產(chǎn)物主要以軛合物形勢由尿液清除。尿中未檢測到原形活性物質(zhì)。達泊西汀能夠快速清除,證據就是給藥后24小時(shí)血藥濃度底(不到峰濃度的5%)。每日服用達泊西汀藥物蓄積很小。口服給藥的終末半衰期大約為19小時(shí)。去甲基達泊西汀的半衰期和達泊西汀相似。
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(實(shí)習編輯:陳生)
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