萬(wàn)艾可是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。那么，萬(wàn)艾可的藥物相互作用是怎么樣的呢？

萬(wàn)艾可用于治療勃起功能障礙。對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內的任何時(shí)候服用均可。

藥物相互作用：

其他藥物對西地那非的作用體外實(shí)驗：本品代謝主要通過(guò)細胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）。故這些同功酶的抑制劑會(huì )降低西地那非的清除。體內試驗：健康志愿者同時(shí)服用本品50毫克和西咪替丁（一種非特異性細胞色素P450抑制劑）800毫克，導致血漿西地那非濃度增高56％。當單劑西地那非100毫克與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500毫克一日兩次，共5天達到穩態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）升高182％。此外，在健康男性志愿者進(jìn)行的一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑saquinavir（另一種CYP4503A4抑制劑）達穩態(tài)時(shí)（1200毫克，一日三次），服用單劑100毫克西地那非則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動(dòng)力學(xué)。酮康唑和伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大。臨床試驗的人群數據亦表明，當與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低（見(jiàn)“用法與用量”）。單劑抗酸藥（氫氧化鎂/氫氧化鋁）對本品的生物利用度沒(méi)有影響。

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（實(shí)習編輯:謝秀齊)