丙戊酸鎂緩釋片為白色片或類(lèi)白色片。具有抗驚厥、抗躁狂作用。其機理一般認為丙戊酸類(lèi)藥物使全腦或腦神經(jīng)末梢GABA都升高，丙戊酸類(lèi)藥物及其丙戊酸代謝物，既抑制GABA降解，又增加GABA合成。那么，丙戊酸鎂緩釋片的注意事項會(huì )如何呢？

丙戊酸鎂緩釋片適用于每天需要500mg丙戊酸鎂控制病情的患者：本品口服每次250mg，每天2次，并遵醫囑，根據病情、血藥濃度逐漸加量，最高劑量不應高于普通片的每日最高劑量。

丙戊酸鎂緩釋片的藥代動(dòng)力學(xué)會(huì )：本品為緩釋片，服藥后藥物在體內緩慢釋放，單劑量口服本品500mg后，達峰時(shí)間為14.0±6.5小時(shí)；相對生物利用度為101%±6%；消除半衰期為17.3±4.0小時(shí)；多劑量口服本品500mg，每日2次，每次250mg，達穩態(tài)谷濃度約為52.87±11.03μg/ml。本品在人體內與血漿蛋白結合率高，可達85-95%，有效血藥濃度為40-100μg/ml，超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現明顯不良反應。本品主要分布在細胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結合和某些氧化過(guò)程，主要由腎排出，少量隨糞便排出及呼出。能通過(guò)胎盤(pán)，能分泌入乳汁。

丙戊酸鎂緩釋片的注意事項會(huì )：

1、丙戊酸副作用發(fā)生，往往提示血漿丙戊酸濃度大于120μg/ml，故建議有條件的醫院，最好進(jìn)行血藥濃度檢查。

2、孕婦、肝病患者，血小板減少癥病人慎用。在服藥期間注意對癥檢查，如肝功能、血常規、血小板計數等。

3、出現意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴重副反應時(shí)，應停藥。

4、用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮靜作用。

5、停藥應逐漸減量以防再次出現發(fā)作，取代其他抗驚厥藥物時(shí)，本品應逐漸增加用量，而被取代藥應逐漸減少用量。

6、對診斷的干擾，尿酮試驗可出現假陽(yáng)性，甲狀腺功能試驗可能受影響。

7、可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕度升高并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒，血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。

8、腎功能不全的患者應慎用，由于游離血清丙戊酸水平增高，因而需要減少丙戊酸的劑量。

9、雖偶有報導應用本品時(shí)常出現免疫異常，但是在系統性紅斑狼瘡的病人使用時(shí)，需要權衡本品的效益與危險性。

10、偶有胰腺炎報導，因此當病人患急性腹痛時(shí)，在手術(shù)前，應查血清淀粉酶。

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（實(shí)習編緝：陳志方）