加替沙星膠囊的主要成分為加替沙星。加替沙星膠囊主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病等。那么,加替沙星膠囊會(huì )出現血糖異常嗎?
加替沙星膠囊的蛋白結合率約為20%,加替沙星膠囊與濃度無(wú)關(guān)。加替沙星膠囊廣泛分布于組織和體液中。加替沙星膠囊在唾液中藥物濃度與血漿濃度相近,加替沙星膠囊在膽汁,肺泡巨噬細胞,肺實(shí)質(zhì),肺表皮細胞層,支氣管粘膜,竇粘膜,陰道,宮頸,前列腺液,精液等靶組織的藥物濃度高于血漿濃度。
加替沙星膠囊無(wú)酶誘導作用,加替沙星膠囊不改變自身和其他合用藥物的清除代謝。加替沙星膠囊在體內代謝極低,主要以原形經(jīng)腎臟排出。加替沙星膠囊口服后48小時(shí),加替沙星膠囊的藥物原形在尿中的回收率達70%以上,加替沙星膠囊乙二胺和甲基乙二胺代謝物在尿中的濃度不足攝入量的1%,加替沙星膠囊的平均血漿消除半衰期7~14小時(shí)。加替沙星膠囊口服或靜脈注射后,糞便中加替沙星的原藥回收率約5%,提示加替沙星也可經(jīng)膽道和腸道排除。
加替沙星膠囊的血糖異常:已有報道加替沙星引起的血糖異常,包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。這些事件通常在糖尿病患者中發(fā)生。但是,低血糖癥,特別是高血糖癥已經(jīng)在沒(méi)有糖尿病病史的患者中產(chǎn)生。除了糖尿病以外,服用加替沙星時(shí)與血糖代謝異常相關(guān)的其他危險因素包括老年患者、腎功能不全、影響葡萄糖代謝的合并用藥(特別是降血糖用藥)。具有這些危險因素的患者應該密切監控血糖。如果用加替沙星治療的任何患者發(fā)生低血糖或者高血糖的癥狀和體征,必須立刻進(jìn)行適當的治療,并應該停用加替沙星。已有報道血糖的暫時(shí)異常,通常包括開(kāi)始治療3天內血清胰島素水平升高和血糖水平降低,有時(shí)導致嚴重低血糖癥。也已經(jīng)觀(guān)察到了高血糖癥,甚至某些病例為嚴重高血糖癥。高血糖癥通常在應用加替沙星第3天后發(fā)生。在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的患者中極少數出現嚴重血糖異常。這些異常包括高滲性非酮癥高血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、痙攣和精神狀態(tài)改變(包括意識喪失)。雖然少數導致致死后果,但是如果得到適當處理,這些事件中大多數是可逆的。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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