陽(yáng)痿是男性最容易患上的性功能障礙。患者在選擇用藥面對市場(chǎng)琳瑯滿(mǎn)目、品牌眾多的藥品，往往難以決擇。那么，枸櫞酸西地那非片對陽(yáng)痿起作用嗎？

陽(yáng)痿又稱(chēng)勃起功能障礙（國際上簡(jiǎn)稱(chēng)ED），是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽(yáng)痿分先天性和病理性?xún)煞N，前者不多見(jiàn)，不易治愈；后者多見(jiàn)，而且治愈率高。

枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。

陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過(guò)程中陰莖海綿體內一氧化氮（NO）的釋放。NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，導致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)水平增高，使得海綿體內平滑肌松弛，血液流入。西地那非對離體人海綿體無(wú)直接松弛作用，但能夠通過(guò)抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）來(lái)增強一氧化氮（NO）的作用。當性刺激引起局部NO釋放時(shí)，西地那非抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。

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（實(shí)習編輯：陳生）