硫酸阿巴卡韋片主要成分為硫酸阿巴卡韋,這是一核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑,應由對治療HIV感染有經(jīng)驗的醫師開(kāi)具處方。那么硫酸阿巴卡韋片存在什么藥物相互作用呢?
基于阿巴卡韋體外試驗的結果及其主要的代謝途徑,由P450介導它與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。細胞色素P450酶系不會(huì )對阿巴卡韋的代謝起重要的作用,阿巴卡韋不會(huì )抑制CYP3A4介導的代謝。體外試驗中,阿巴卡韋臨床治療劑量濃度也不會(huì )抑制CYP3A4,CYP2C9或CYP2D6酶的活性。臨床研究中未見(jiàn)對肝代謝的誘導作用。因此,阿巴卡韋與抗逆轉錄病毒的蛋白酶抑制劑或其它主要經(jīng)P450代謝的藥物之間發(fā)生相互作用的可能性極小。
臨床研究中未見(jiàn)阿巴卡韋、齊多夫定與拉米夫定之間有臨床意義的相互作用。強效酶誘導劑,如利福平、苯巴比妥和苯妥英可以通過(guò)對UDP-葡萄糖醛酸轉移酶的作用輕度降低阿巴卡韋的血漿濃度。與乙醇共用時(shí)會(huì )影響阿巴卡韋的代謝,導致AUC約增加41%。臨床上認為沒(méi)有顯著(zhù)意義。阿巴卡韋不改變乙醇的代謝。樹(shù)脂樣化合物通過(guò)乙醇脫氫酶的作用被清除,可能與阿巴卡韋有相互作用,但尚未研究。
臨床研究中,曾經(jīng)給病人用過(guò)單劑達1200mg和每日劑量達1800mg的本品,沒(méi)有出現意外不良反應的報告。更大劑量的作用尚不了解。如果發(fā)生用藥過(guò)量的情況,應當對病人進(jìn)行毒性反應的監測,如有必要,采用對癥支持療法。對于阿巴卡韋能否經(jīng)腹膜透析或血液透析的方法清除,尚不了解。
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(實(shí)習編緝:羅海媚)
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